Nationale Demenzstrategien - Institut für Sozialforschung und ...

Endbericht
struktur müssen Zugangsbarrieren berücksichtigt und mit geeigneten Maßnahmen, wie z.B.
niedrigschwelligen und zugehenden Beratungsformen, gesenkt werden.
� Ausbau ambulanter Versorgungsstrukturen (N=5); analog zu den Aussagen im Hinblick auf Steuerungserfordernisse
plädierten eine ganze Reihe der Befragten dafür, durch den Demenzplan
die Schaffung häuslicher Unterstützungssysteme voranzutreiben. Diese sollten so ausgerichtet
sein, dass sie bezahlbar sind und auch alleinlebende Demenzkranke (N=5) mit hoher Versorgungssicherheit
weiter zu Hause wohnen könnten. Eine konsequente Umsetzung des Prinzips
„zu Hause wohnen bis zum Lebensende“ erfordere neue Konzepte mit flexiblen, aufeinander
abgestimmten Hilfeleistungen von frühen Einkaufhilfen bis hin zur Palliativversorgung. Zusätzlich
wurde vorgeschlagen zu prüfen, in welcher Form technische Assistenzsysteme hierzu genutzt
werden können (N=1).
� Qualifizierung der Profis (N=6); um eine Erhöhung der Versorgungsqualität zu erreichen, müssten
ein Wissensaufbau und eine Wissenserweiterung bei Vertreterinnen und Vertretern medizinischer
und pflegerischer Professionen eingeleitet werden; dabei wurden vorrangig Pflegekräfte
sowie Hausärztinnen und Hausärzte als Zielgruppen genannt. Auch die Haltung gegenüber Demenzkranken
wünscht man sich darüber beeinflussen zu können. Mehr Wissen über alternative
Handlungsoptionen sei erforderlich, um bestimmte Missstände zu bearbeiten, etwa ein unreflektierter
Umgang mit Fixierungen (N=1) oder die Nichtachtung von Patientenrechten (N=1).
Ziel sollten einheitliche Qualitätsstandards für alle Gruppen von „Versorgern“ sein.
� Verbesserung von Diagnostik und Behandlung (N=6); die Identifizierung Demenzkranker soll sich
durch eine qualifizierte Diagnostik verbessern. Kranke sollen bereits in einem frühen Stadium
erreicht werden, damit Maßnahmen der Frühbehandlung eingesetzt werden können. Zudem
soll umgesetzt werden, dass sich die Behandlung an den Leitlinien der Fachgesellschaften ausrichtet,
denn immer noch würden in unangemessener Weise Psychopharmaka eingesetzt. Dies
betrifft sowohl die nervenärztliche Versorgung von im Heim lebenden Demenzkranken als auch
die Behandlung in niedergelassenen Haus- oder Facharztpraxen.
� Als weiteres medizinisches Thema wurde die Förderung der Prävention thematisiert (N=4). Bislang
seien hier kaum Anstrengungen unternommen worden, die Bevölkerung zu sensibilisieren,
wie man die Risiken, an einer Demenz zu erkranken, senken könne. Vor dem Hintergrund der
vorliegenden Prognosen über die sich entwickelnde Zahl Demenzkranker müsse es zudem zum
Standard werden, Zivilisationskrankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes und Adipositas konsequent
zu behandeln.
� Koordination der Hilfen (N=5); eine Reihe von Vorschlägen betrafen Konzepte der Vernetzung
von Angeboten. Dieser Handlungsbedarf wurde aus der Beobachtung der Sachverständigen abgeleitet,
dass in den letzten Jahren bereits unterschiedliche, teilweise auch spezifisch auf Demenzkranke
ausgerichtete Hilfen aufgebaut wurden, diese aber häufig unverbunden nebeneinander
stehen. So arbeiten z.B. Pflegeeinrichtungen oder Krankenhäuser in aller Regel nicht
ausreichend mit den regionalen Pflegestützpunkten zusammen. Eine besondere Herausforderung
bestehe in der Frage, wer die Kranken durch die jeweiligen Systeme führt und wer letztlich
die Fallsteuerung und –verantwortung übernimmt. Da die Krankheit Demenz sich weder an Sys-
39