Nationale Demenzstrategien - Institut für Sozialforschung und ...

Endbericht
des kontinuierlichen Zuwachses an Heimplätzen oder die Zahl gewonnener engagierter Bürgerinnen und
Bürger. Im Hinblick auf Verbindlichkeit wurde der Erfolg eines Demenzplans zudem daran festgemacht,
ob sich die mit Demenz befassten Bundesministerien und die Bundesländer am Prozess zu beteiligen
und ob bestimmte Maßnahmen in Gesetze und Richtlinien überführt werden. Entscheidend sei zudem,
dass die vielfältigen Initiativen, die es in Deutschland bereits gebe, in eine einheitliche Struktur einge-
passt würden.
Die Expertinnen und Experten gaben jedoch zu bedenken, dass dem Erfolg des Demenzplans auch
hemmende Faktoren entgegenstünden. Diese sahen sie in der Tatsache begründet, dass ein geregelter
Transfer von Modellerfahrungen bislang an offensichtlich vielseitigen Barrieren scheitere. Genannt wur-
den in erster Linie Finanzierungs- und Steuerungsprobleme. So passten intelligente Versorgungskonzep-
te derzeit nicht in die „Kassenlogik“ und der Hilfebedarf Demenzkranker sei im Vergütungssystem unter-
repräsentiert. Zudem sei die gesplittete Hilfestruktur in Deutschland eine Erschwernis für die Durchset-
zung einer integrierten Demenzstrategie. Genannt wurden in diesem Zusammenhang die föderalistische
Struktur, die Sektorisierung in ambulante und stationäre Versorgung, die Kluft zwischen den beteiligten
Berufsgruppen und die Schnittstellenprobleme in der Finanzierung entlang der unterschiedlichen Sozial-
gesetzbücher. Fragen der Haltung verstärkten diese ungünstigen Tendenzen. Die öffentliche Aufmerk-
samkeit richte sich stark auf einen naturwissenschaftlichen Zugang und auf die Grundlagenforschung,
die Arbeit des „Versorgungsfußvolks“ würde hingegen weniger wertgeschätzt. Dies spiegele sich auch in
der Ressourcenzuteilung der Ministerien. Anstatt die Lebensqualität der Kranken in den Vordergrund
der Bemühungen zu stellen, würden viele Debatten durch die Ängste vor einer Übervorteilung „im
Markt Demenz“ bestimmt. In der Konsequenz führe dies zu Abgrenzungsbestrebungen der Akteure, wo
Kooperation erforderlich sei. Zudem wurde beklagt, dass der Trend zu immer kürzeren Modelllaufzeiten
mit der Betonung auf dem schnellen Nachweis von Wirkungen die Erprobung komplexerer Hilfearran-
gements erschwere.
5.3 Zwischenfazit
Die Initiative des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend wurde durch die befrag-
ten Expertinnen und Experten bekräftigt, die ohne Ausnahme die Entwicklung eine Nationalen Demenz-
strategie befürwortet und dem Plan vielfältige Funktionen zugeschrieben haben. Die Expertinnen und
Experten präzisierten die Handlungsbedarfe für Deutschland und nannten Vorschläge, welche Themen
im Rahmen eines Demenzplans bearbeitet werden sollten. Wenn man die Anzahl an Einzelnennungen
und den Konkretisierungsgrad der Inhalte zum Maßstab nimmt, standen die Vorschläge zur Versor-
gungsoptimierung im Mittelpunkt der Aussagen. Dabei entfielen die meisten Nennungen auf die The-
men: Demenz im Akutkrankenhaus, Unterstützung der pflegenden Familien und Stärkung der ambulan-
ten Versorgung sowie Qualifizierung der Profis. Eine hohe Übereinstimmung wurde für die gesellschaft-
liche Adressierung der Demenz deutlich. Fast ausnahmslos wünschten sich die Befragten, dass die De-
menzstrategie einen Bewusstseinswandel in der Gesellschaft herbeiführen und dazu beitragen soll, der
Krankheit Demenz den Schrecken zu nehmen. Unterschiedlich intensiv thematisierten die Sachverstän-
digen Handlungsbedarfe auf der Ebene politischer Steuerung, darunter z.B. eine demenzsensiblere Aus-
gestaltung von Gesetzen, den Abbau von Sektorisierung oder die Stärkung der kommunalen Verantwor-
tung. Aufgrund der Komplexität dieser Vorschläge ist zu prüfen, ob diese im Rahmen eines Demenzplans
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