ORGANISATION DE L'ENSEIGNEMENT MATERNEL ET PRIMAIRE ORDINAIRE

ANNEXE 2.1.3.Demande de dérogation pour inscription tardive dans l’enseignement primaire, à partir du 1 eroctobre, dans un établissement organisé ou subventionné par la Communauté française.Dénomination et adressede l’école dans laquellel'inscription est demandée :N° FASE : .Cette demande doit parvenir à la Direction générale de l’enseignement obligatoire, Directionde l’enseignement fondamental - Bureau 2.F.211 , Rue A. Lavallée, 1 à 1080 Bruxelles.Je soussigné(e) :……………………………………………………………………………………….Père, mère, responsable de : ………………………………………………………………………….Date de naissance de l'enfant : ………………………Adresse :………………………………………………………………………………………….Téléphone :……………………………….Affirme que l’enfant n’a été inscrit(e) dans aucun établissement scolaire situé sur le territoire belgedepuis le premier jour de l’année scolaire et demande à Madame la Ministre de bien vouloir luiaccorder une dérogation pour s’inscrire dans un établissement scolaire après le 30 septembre(décret du 24 juillet 1997, art.79).Période d’absence du premier jour de l’année scolaire au…………………(dates précises)Raisons exceptionnelles invoquées pour justifier l’inscription tardive :% Elève venant d'un pays étranger inscrit pour la première fois dans un établissement organisé ousubventionné par la Communauté française% Autres :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………En vue d’une inscription en …………………………………. année primaire.Nom et prénom du Chef d’établissement :Signature du Chef d'établissement : Signature du responsable de l'élève :Cadre destiné à la Direction Générale de l’Enseignement Obligatoire.La Ministre - par délégation, la Directrice générale de l'enseignement obligatoire :% Autorise la dérogation sur base de l’article 79 alinéa 3 du Décret du 24 juillet 1997% Refuse la dérogation pour les raisons suivantes :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………….Date : Signature :