virus del papiloma humano y cáncer: epidemiología y prevención ...

mostraron que todos los laboratorios fueron capaces de identificar correctamente
la muestra negativa y no se obtuvieron resultados falsos positivos para
el VPH 18. Sin embargo, en la detección del VPH 16 se obtuvieron un 25%
de resultados falsos positivos. Se pudo observar que los resultados discordantes
generalmente se acumulaban en un determinado laboratorio, lo cual
pone de manifiesto que los procedimientos estandarizados de trabajo pueden
mejorar de forma considerable la calidad de un determinado laboratorio
de análisis 21 .
La disponibilidad de un panel de referencia del ADN del VPH en los laboratorios
de análisis permitiría la validación y estandarización de los diferentes
protocolos utilizados, así como de los controles internos intralaboratorio tanto
cualitativos como cuantitativos. De la misma forma, la posibilidad de establecer
sueros de referencia frente a los distintos tipos del VPH para estandarizar
y validar los diferentes métodos de detección de anticuerpos específicos frente
al VPH, constituye otro de los objetivos planteados por la OMS.
Para otros agentes infecciosos como el virus de la Hepatitis B, el virus de la
Hepatitis C y el virus de la inmunodeficiencia humana se han desarrollado programas
nacionales e internacionales de control de calidad. Estos programas tienen
como objetivo ofrecer a los laboratorios de microbiología una herramienta
que sirva de apoyo y garantice la fiabilidad de los resultados obtenidos.
Hasta el momento, los programas de control de calidad para técnicas de detección
molecular del VPH se limitan a estudios piloto puntuales 22 .
Los laboratorios que participan en estudios epidemiológicos deberían disponer
de manera ideal de protocolos de trabajo estandarizados y validados,
con una elevada reproducibilidad intra- e inter-laboratorio, paneles de referencia
internacionales que puedan ser utilizados como controles externos, así
como controles internos del laboratorio validados que puedan ser utilizados
en la práctica diaria.
5.5. Bibliografía
Determinación de VPH: aspectos técnicos
1. De Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, Bernard HU, zur Hausen H.
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2. Muñoz, N, Bosch FX, de Sanjosé S, Herrero R, Castellsagué X, Shah KV y cols.
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with Cervical Cancer. N Engl J Med. 2003; 348(6): 518-27.
3. Coutlée F, Gravitt P, Konergay J, Hankins C, Richardson H, Lapointe N y
cols. Use of PGMY primers in L1 consensus PCR improves detection of
human papillomavirus DNA in genital samples. J Clin Microbiol. 2002;
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