virus del papiloma humano y cáncer: epidemiología y prevención ...

María Adoración Nieto García, María José Sánchez Pérez
cados, huevos, cereales, legumbres, leche y productos lácteos, han mostrado
resultados no consistentes. Se ha atribuido un efecto protector asociado al
consumo de carne de ave y de pescado y, por el contrario, un aumento del
riesgo asociado con el consumo de carne, huevos, alimentos ricos en almidón,
dulces y legumbres 38,40 .
El mate, que se consume habitualmente en Argentina, Brasil, Paraguay y
Uruguay, posiblemente es también un factor de riesgo independiente para el
CCO, habiéndose observado una asociación significativa dosis-respuesta
entre la ingesta regular de mate y el riesgo de CCO después de controlar por
el consumo de tabaco y alcohol 38 .
Se ha descrito una asociación inversa entre el consumo total de frutas y
verduras y los cánceres del tracto aerodigestivo superior 41 . Sin embargo, los
resultados de los estudios son inconsistentes cuando se analizan tipos específicos
de frutas o verduras. Sí está claro que las personas que consumen dietas
con bajo contenido en frutas y verduras presentan un mayor riesgo de desarrollar
CCO, observándose una clara relación dosis-respuesta, incluso después
de ajustar por otros factores tales como el tabaco y el alcohol 38,40,41 .
La protección que proporciona una dieta rica en frutas y verduras se ha
relacionado fundamentalmente con determinados micronutrientes, incluyendo
los antioxidantes, como la vitamina C, el betacaroteno y otros carotenoides
38 . No obstante, se ha sugerido que este beneficio puede proceder de la
combinación del efecto directo de micronutrientes y del efecto intrínseco de
limpieza mecánica.
Aunque se ha señalado el efecto protector de la ingesta total de frutas, la
evidencia es más consistente para los cítricos 40 . También se ha descrito una
asociación inversa del consumo total de verduras con el riesgo de CCO, pero
algunos estudios muestran que la evidencia científica es más consistente para
el consumo de zanahorias y verduras de hoja verde. Para el consumo de hortalizas
crucíferas y legumbres no se ha encontrado ninguna asociación o ésta
ha sido positiva 38,41 .
En los fumadores y en los sujetos que consumen cantidades excesivas de
alcohol se ha descrito aún una mayor protección del consumo de frutas y verduras,
observándose incluso una interacción multiplicativa 40 . En términos de
prevención, se estima que el aumento del consumo de frutas y verduras
podría evitar aproximadamente el 40% de los casos de CCO, independientemente
del consumo de tabaco y alcohol 38,40 .
3.5.2. Efecto de otros hábitos
El riesgo de CCO asociado al hábito de mascar hojas de betel sin tabaco
no está claro, pero los resultados de determinados estudios apuntan hacia la
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