Document de consens sobre les recomanacions nutricionals i d ...

2.3. TRADUCCIÓ DE LES RECOMANACIONS NUTRICIONALS A
RECOMANACIONS DIETÈTIQUES. COM PASSAR DELS PRINCIPIS
NUTRICIONALS A LA INGESTA DIÀRIA.
2.3.1. Recomanacions en relació als carbohidrats
En la proposta alimentària per a les persones amb diabetis és convenient respectar un mínim
d’un 50% del total calòric diari, en forma d’hidrats de carboni. Si aquest percentatge es
redueix, es suggereix que sigui a expenses d’incrementar la porció d’AGM del total lipídic.
Es considera més important el control del total de carbohidrats d’un àpat, que el tipus,
donant sempre prioritat als midons rics en fibres.
Les lleguminoses (llenties, faves, cigrons, mongetes, pèsols...) són una excel·lent font de
midons, de proteïnes vegetals i de fibres, a més tenen un preu molt assequible. Per això,
és convenient incorporar-les en les programacions de menús, diverses vegades a la
setmana, en la quantitat indicada segons el nombre de racions de l’àpat.
Es recomana la màxima varietat en relació al tipus de preparacions i coccions dels aliments
portadors de carbohidrats. Pastes, patates, llegums i verdures, en forma d’amanides, al
vapor, a la planxa, bullides, en puré, escalivades... guisades, saltades, fregides, evitant el
divorci tradicional entre la proposta dietètica i la gastronomia.
En relació al consum de fruites, és preferible prendre-les senceres, fresques, en lloc
d’escorregudes. Amb la peça sencera hi trobem major qualitat nutricional (fibres, vitamines
i minerals).
En relació a la fruita seca grassa, la seva quantitat de carbohidrats és molt minsa, però la
seva riquesa nutricional (proteïnes vegetals, fibres, àcids grassos poliinsaturats i
monoinsaturats), fa que siguin força recomanables sense haver-ne de calcular el contingut
glucídic. En alguns casos serà convenient tenir en compte la seva riquesa energètica.
La distribució dels hidrats de carboni al llarg del dia variarà en funció de la pauta
terapèutica i/o de les preferències del pacient. Com a norma general i basada més en
l’experiència que no pas en l’evidència científica, l’ACD proposa seguir aquest esquema de
distribució tant en la diabetis mellitus tipus 1 com en la tipus 2:
PAUTA TERAPÈUTICA Nº ÀPATS OBSERVACIONS
Dieta sola 3 Els suplements entre els àpats principals no
E-D-S fan falta quan el tractament és dieta sola,
no obstant, si el pacient prefereix fer més àpats
i això no va en detriment del seu control,
es poden permetre fins a 5 àpats. Millor no fer
el ressopò d’abans d’anar a dormir per evitar
les hiperglicèmies basals
DOCUMENT DE CONSENS SOBRE LES RECOMANACIONS
NUTRICIONALS I D’EDUCACIÓ ALIMENTÀRIA EN LA DIABETIS -ACD 2003- 25