Document de consens sobre les recomanacions nutricionals i d ...

Metodologia:
Es poden treballar aquests aspectes de forma:
Individual, en visites de seguiment per poder personalitzar algoritmes de modificació
de la pauta segons els valors de glucèmia capil·lar, dosis d’insulina, alimentació i
exercici.
En grup, per afavorir l’intercanvi d’experiències i l’aprenentatge de noves estratègies
d’actuació front a situacions hipotètiques o reals d’altres pacients.
A partir dels 4-6 mesos del debut, podem avançar en el procés educatiu i iniciar:
Nivell 3 / Avançat
Reforçar i avaluar conceptes del nivell 2 / Bàsic
Es necessari QUE
– Poder ajustar dosi d’insulina ràpida o
anàleg de ràpida segons aportació de
CH, utilitzant RATIOS.
Això requereix un bon maneig dels
algoritmes per modificar la pauta
insulina i domini del sistema
d’alimentació per racions.
Aquest sistema por flexibilitzar
l’aportació de H de C en els apats sense
deteriorar el control glucèmic postprandial
(vigilar si sobrepès)
COM fer-ho
– Registre de glucèmia capil.lar abans i
1-2 hores després dels apats.
– Registre de diversos dies per establir
fenòmens repetits amb aliments
diferents.
– Tenir en compte que la RATIO pot ser
diferent a l’esmorzar, dinar o sopar
d’una mateixa persona.
Exemple:
Si una persona es posa 16 unitats d’insulina ràpida i pren 8 racions d’hidrats de carboni
(farina+fruita) i el seu control glucèmic està dins els objectius marcats abans i després dels
àpats, podem interpretar que necessita 16/8 = 2 unitats d’insulina (ui) per ració de CH.
Si vol augmentar 1 ració, haurà d’ augmentar 2 u d’insulina.
Si vol reduir 1 ració, haurà de disminuir 2 u d’insulina.
Metodologia:
Individual i/o en grup.
Seguiment i avaluació:
Per valorar el seguiment del procés d’aprenentatge dietètic, s’utilitzaran els paràmetres
utilitzats en l’apartat 3.1.4.
DOCUMENT DE CONSENS SOBRE LES RECOMANACIONS
66 NUTRICIONALS I D’EDUCACIÓ ALIMENTÀRIA EN LA DIABETIS -ACD 2003-