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día para prematuros, ladantes menores y para lactantes mayores adelante 800000 Ulldía, fraccionadas en 4 veces al día o dicho de otra manera cada 6 horas; una forma más efediva es la de colocar sobre las lesiones % a 1 gota de antimicótico para que se quede en contacto con la lesión, con un efecto tópico. Existen otras drogas de acción específica para estas patologías, que afectan a la cavidad bucal, como el ketoconazol, f1uconazol, miconasol: Daktarin gel, como alternativas muy efedivas para el tratamiento tópico, es mejor aplicar directamente en las lesiones, tratando de mantener en boca durante el mayor tiempo posible, debiendo repetirse cada 6 Horas. El tratamiento también incluye enjuagues o colutorios con agua bicarbonatada. ALGUNAS RECOMENDACIONES ESPECIALES: Se deberá utilizar tratamiento profiláctico con el uso antibióticos como la amoxicilina antes del tratamiento quirúrgico buco dental, en pacientes que tienen insuficiencia en sus defensas inmunológicas, diabéticos, cardiópatas, que sufran de infecciones graves, pacientes irradiados o cuando se encuentren recibiendo corticoides, porque pueden tener el riesgo de contraer infecciones localizadas o generalizadas. Iniciar el tratamiento 2 horas antes de la intervención, para que alcance el nivel sanguíneo durante la cirugía y de acuerdo a las indicaciones de Sucasas da Costa no debe ser mantenido por más de 6 a 8 horas, por la naturaleza transitoria de la bacteremia. En pacientes alérgicos a la penicilina se puede utilizar eritromicina. en dosis de 20 mg/kg peso, también dos horas antes del procedimiento, mitad de la dosis después de 6 horas. En pacientes que sufren de epilepsia, que tienen más de una convulsión durante un mes, que se encuentren bajo control deficiente, se debe postergar el tratamiento odontológico, hasta realizar la interconsulta con el neurólogo responsable y que proporcione la medicación necesaria. Debe evitarse la asociación de medicamentos que tengan efectos estimulantes o depresores del sistema nervioso central, porque son anticonvulsivantes en general y antidepresoresdel sistema nervioso central. Se debe evitar el uso de tetraciclinas, por la capacidad de pigmentación endógena de las piezas dentarias y la reducción de crecimiento óseo en el niño. También se deberá evitar recetar clorafenicol por los efectos colaterales en la médula ósea, desarrollando trombocitopenia y neutropenia intensas, que se suspenden al retirar el antibiótico. 113
REFERENCIAS BIBLIOGRAFíCAS: ARANDA EDUARDO Manual de Quimioterapia Antimicrobiana 1998-1999 ARMONIA,P.;TORTAMANO,N. Recetas Como Prescrever em Odontología 5ta edicao Santos pp 14-20; 53 Sao Paulo Brasil 1998 GILBERT,D.;MOELERING R.C.S,m.d. Guía de Tratamiento Antimicrobiano Sanford Guide Edición No 29 en español año 2000 MINISTERIO DE SALUD Y PREVISiÓN SOCIAL; O.M.S.; O.P.S Formulario Terapéutico Nacional 4ta Edición 1999 La Paz Bolivia NELSON JOHN D. WILLAMS & Pocketbook of Pediatric Antimicrobial Teraphy 9na Edición Baltimore Hong Kong Lond año 2000 SUCASAS.D.C. L.; SUCASAS d C.P.Analgésicos y Antibióticos Capítulo XXI CARREA, M.S. Odontopediatría na Primera Infancia Ma. Salete Carrea Editorial Santos 2001 Sao Paulo Brasil. TORTAMANO N.; ROCHA R.G.;OllVEIRA M.A. Terapéutica Medicamentosa em Odontopediatría GUEDES A.C. Odontopediatría Ed. Santos Sao Paulo Brasil 1993 pp 1011-1027 Formulario Terapéutico Nacional 4ta Edición Ministerio de Salud y Previsión socialEd Gráficas EE,G 1999 Lista oficial de Medicamentos con registro sanitario vigente Editado por el Ministerio de Salud Pública y Seguridad Social impreso por FOCET Prisa Publicidad 1999 Ficha técnica de Laboratorios Bagó 2001 La Paz Bolivia Vademécum Odontológico Laboratorios loti La Paz Bolivia Los Medicamentos genéricos Vita tienen tres razones de Justificar su uso Impreso por Publicidad Integral 2001 La Paz Bolivia A.I.S Bolivia Acción Internacional por la salud; Fundación por la Naturaleza y la Vida. Política Nacional del Medicamento Ley Boliviana del Medicamento httpl/www.caracasvirtual.com/infopacJpubliclnerviosos/PARACETA.html Paracetamol( Acetaminofen) elaborado en Junio de 1995 114
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