clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales

Si el accidente sucede antes de la erupción de los caninos temporarios, se
deberá confeccionar un mantenedor de espacio, esperando algunos días a
para la cicatrización de las heridas.
b) LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS:
Fracturas coronarias de esmalte
• Infracción o fractura incompleta del esmalte, sin pérdida de estructura,
Cuando la lesión se localiza en esmalte y no compromete ninguna lesión
del propio tejido dentario, considerada como fractura incompleta del
esmalte, cuyo tratamiento consiste simplemente en la observación durante
6 a 8 semanas. Además de topicar con fluoruros. Tomar radiografía para
comparar posteriormente con las de control, como la de 3 meses y un año.
• Fractura limitada de esmalte, Cuando la lesión se presenta en esmalte,
incluyendo cierta perdida de estructura dentaria, el tratamiento se refiere a
regularizar los bordes de la lesión con discos de lija, o fresas de diamante,
remineralizar la lesión con fluoruros. Si la fractura del esmalte es de una
magnitud considerable, se debe restaurar la pieza con resina compuesta.
Se debe controlar al paciente con citas de control, que deben ser marcadas
de acuerdo al grado de lesión de la pieza dentaria.
Fracturas coronarias amelodentinarias
• Fractura que compromete esmalte y dentina sin exposición pulpar
Este tipo de fractura no se observa con frecuencia en dentición temporaria,
se presenta cuando el paciente es portador de un alto riesgo de caries;
puede provocar dolor por la sensibilidad dentinaria, que se incrementa de
acuerdo a la profundidad de la lesión traumática.
Si el tratamiento es inmediato se aplicará hidróxido de calcio y
posteriormente se restaurará la pieza con el material de elección. Si se elige
resina deberán colocarse las respectivas matrices, para que la restauración
quede perfecta.
Cuando el paciente es muy pequeño o considerado como poco
cooperador, se puede realizar un tratamiento provisional, con el alisado de
los bordes de la fractura de la pieza y la protección respectiva de la pulpa
con hidróxido de calcio o alguno de sus compuestos preparados, seguida
de su restauración respectiva con ionómero de vidrio; sin embargo la
restauración definitiva con resina compuesta es el tratamiento de elección
más satisfactorio.
Si la fractura es antigua se deberá realizar el diagnóstico pulpar
correspondiente observando su normalidad o presencia de pulpitis o
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