clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales

Se recomienda realizarla solo cuando se presenta una lesión accidental, en pulpa
sana, sin contaminación, se deberán utilizar materiales con base de hidróxido de
calcio.
Para realizar este tipo de tratamiento se seguirá la siguiente técnica:
• Observar y diagnosticar la herida pulpar en cuanto al tamaño de la
exposición ( favorable si es menor a 1 mm.), tipo de sangrado
(mínimo y rojo vivo, cuya duración no excede los 3 a 5 minutos) y la calidad
de dentina en relación con la exposición que deberá exenta de caries.
• Limpiar el piso de la cavidad con alguna solución antiséptica como
clorhexidina, suero fisiológico o agua oxigenada, controlando la hemorragia
y evitando el coágulo.
• Colocar inmediatamente el hidróxido de calcio o derivados sobre la
exposición de la pulpa.
• Restaurar la cavidad obturándola definitivamente.
De acuerdo con las numerosas investigaciones, algunos consiguen éxito en esta
técnica de tratamiento, mientras que otros aún piden que se espere a que se
continúen con las investigaciones hasta conseguir mejores resultados.
El pronóstico es completamente desfavorable cuando se tiene una pulpa
previamente deteriorada o contaminada.
c) Pulpotomía Se denomina así a la amputación de la pulpa coronaria inflamada,
conservando el remanente pulpar radicular sano, mediante tratamiento
farmacológico. No se debe aplicar en piezas que tengan reabsorción interna o
externa, menos en lesión de furca o que tengan más de 2/3 de reabsorción
radicular.
Entre las indicaciones de la pulpectomía se encuentran: pulpitis reversibles,
formación apical incompleta, especialmente en piezas jóvenes.
Pulpotomía con formocresol Fue introducido por Bucley; material que aún
continúa dando buenos resultados, su composición química es:
• 19% de formaldehído.
• 35% de creso!.
• 15% de glicerina yagua destilada.
Los resultados obtenidos del punto de vista histológico son bastante cuestionables
mientras que los clínicos son suficientemente satisfactorios.
El formocresol posee características como: la capacidad de conseguir la
momificación pulpar, consiguiendo la desnaturalización de las proteínas de la
pulpa radicular más próxima a la cámara pulpar difundiendo hacia la pulpa apical
consiguiendo como consecuencia la fijación de los tejidos.
Una vez que se aplica el formocresol se pueden observar cuatro capas:
1. Tejido fijado
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