clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales

Cuando el cuadro clínico es grave y hay posibilidad de dañar al germen se
procede a la extracción más aún si tiene algún grado de inflamación
impresionante, con exudado purulento, con presencia de edema, se optará
también por la extracción, seguida de la confección de un mantenedor de
espacio, previa dosificación de antibióticos. Se recomienda controlar
mediante radiografías.
• Desplazamiento Lateral, Una de las piezas más frecuentemente afectadas
es el incisivo lateral, que con la lesión se dirige hacia palatino, al
presentarse cuenta con uno de los mayores problemas, como el de no
ocluir las piezas dentarias, por la interferencia incisiva.
Se debe analizar el caso con minuciosidad, observando el grado de
desplazamiento, que generalmente es dirigido hacia mesíaí, distal, palatino,
lingual o vestibular, hacia un lado contrario al axial; porque si es
considerable se deben reubicar las piezas desplazadas, simplemente con
una presión manual delicada, pero segura, ayudados por una gasa estéril,
se tomará la pieza dentaria lesionada y se volverá a colocar en su posición
correcta, si es mínimo no siempre será necesaria la reubicación.
Entonces deberá decidirse por la continuación del tipo de tratamiento de
acuerdo a la respuesta del organismo, grado de movilidad, tiempo
transcurrido, nivel de cooperación, capacidad del operador, efectuando una
ferulización, o una exodoncia, tomando en cuenta el grado de reabsorción
radicular se tomara cuidado de ofrecer al niño alimentos de consistencia
blanda.
• Extrusión, Muy rara en dentición decidua, de acuerdo a Preliazo A. 1992: pp
50 se presenta cuando una pieza dentaria sufre un desplazamiento parcial
de la pieza fuera de su alveolo, generalmente muestra una reabsorción
externa, siendo propensos a la anquilosis, El tratamiento puede ser la
reducción de la pieza a su posición normal con la consiguiente
inmovilización, otra alternativa es la exodoncia. Tomando en cuenta
además del grado de reabsorción radicular que en la extrusión de 1 o 2
mm se debe efectuar la exodoncia.
• Avulsión, Se llama así al desplazamiento total de la pieza dentaria hacia
fuera del alveolo, en sentido hacia el labio o paladar, poco común en la
dentición temporaria, al presentarse una rizolisis avanzada, cuando se
produce destrucción de la pared alveolar acompañada de movilidad,
hemorragia y dolor, generalmente se presenta cuando el niño tiene 7 a 10
años, se puede tratar mediante la contención durante 3 a 4 semanas, o
mediante la exodoncia cuando tenga que permanecer en boca un tiempo
limitado, si el grado de movilidad es grande, o exista el peligro de que
pueda ser a aspirada continuando el tratamiento con la confección de un
mantenedor de espacio.
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