clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales
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Sin embargo existe una gama <strong>de</strong> microorganismos relacionados con la<br />
caries <strong>de</strong>ntaria <strong>de</strong> acuerdo al grado <strong>de</strong> selectividad que posee:<br />
• Cuando la caries se localiza en fosas y fisuras como los<br />
Streptococcus Mutans, Salivarius, Sanguis, etc.<br />
• Si la localización <strong>de</strong> las lesiones cariosas esta en las superficies<br />
lisas el responsable es el Streptococcus Mutans<br />
• En caries <strong>de</strong> raíz los más frecuentes son los Actinomyces<br />
• Si la lesión avanza a tejidos <strong>de</strong>ntarios <strong>de</strong> mayor profundidad los<br />
responsables serán los Lactobacilos.<br />
2. Substrato: Se encuentra representado por la dieta, que como efecto<br />
produce la caries <strong>de</strong>ntal, sirve como substrato propiamente, para los<br />
diferentes microorganismos responsables <strong>de</strong> la caries. Los alimentos<br />
sólidos y líquidos influyen consi<strong>de</strong>rablemente en el potencial cariogénico,<br />
<strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> su composición química, características físicas: grado <strong>de</strong><br />
adhesividad, el tiempo <strong>de</strong> contacto con las piezas <strong>de</strong>ntarias.<br />
El grado <strong>de</strong> cariogenicidad <strong>de</strong> los alimentos será más agresivo, cuando<br />
mayor es su adhesividad, sirviendo <strong>de</strong> substrato para la microflora<br />
bacteriana, formando ácidos que inducen la <strong>de</strong>smineralización <strong>de</strong> los tejidos<br />
<strong>de</strong>ntarios, incrementándose al ingerirse entre comidas y con frecuencia.<br />
La sacarosa, lactosa, glucosa, fructosa, maltosa, son los principales<br />
responsables <strong>de</strong> la formación <strong>de</strong> caries <strong>de</strong>ntal, por su capacidad <strong>de</strong><br />
fermentación, favorable para la formación <strong>de</strong> ácidos, que provocan el<br />
<strong>de</strong>scenso <strong>de</strong>l pH, a<strong>de</strong>más que su composición es la apropiada a las<br />
necesida<strong>de</strong>s energéticas <strong>de</strong> las bacterias, por lo que se concluye, que si se<br />
consume <strong>de</strong> manera indiscriminada tanto en tiempo como en cantidad,<br />
predisponen a la caries.<br />
3. Huésped susceptible: Esta representado por los tejidos <strong>de</strong>ntarios<br />
sensibles a la <strong>de</strong>smineralización, que a partir <strong>de</strong> la erupción las piezas<br />
<strong>de</strong>ntarias, se toman susceptibles a la caries, <strong>de</strong>bido a que durante este<br />
acto, antes <strong>de</strong> que se acomo<strong>de</strong>n en su posición <strong>de</strong>finitiva, no son utilizados<br />
en la masticación, produciéndose la acumulación <strong>de</strong> restos alimenticios y<br />
placa bacteriana, agravada por que la auto-Iimpieza se encuentra ausente<br />
Algunas piezas y superficies <strong>de</strong>ntarias son atacadas con mayor frecuencia<br />
que otras, por la capacidad <strong>de</strong> adherencia y retención <strong>de</strong> la placa<br />
bacteriana en dichas superficies, apiñamiento <strong>de</strong>ntario, anatomía irregular,<br />
textura, etc.<br />
La repercusión <strong>de</strong> la caries en la <strong>de</strong>ntición temporaria, se <strong>de</strong>be<br />
principalmente, al tamaño <strong>de</strong> la corona <strong>de</strong>ntaria, al menor espesor y<br />
calcificación <strong>de</strong>l esmalte y <strong>de</strong>ntina, al mayor tamaño <strong>de</strong> la cámara pulpar, a<br />
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