clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales
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La aplicación <strong>de</strong>l tratamiento curativo en las piezas temporarias, <strong>de</strong>be seguir<br />
un or<strong>de</strong>n secuencial favorable para el paciente, iniciando tratamiento respectivo<br />
en las lesiones <strong>de</strong> caries superficiales, para continuar con los tratamientos más<br />
profundos como los tratamientos pulpares o quirúrgicos, concluyendo con los <strong>de</strong><br />
rehabilitación.<br />
Clasificación <strong>de</strong> las cavida<strong>de</strong>s De acuerdo a los criterios terapéuticos<br />
tomados por Leache E. B pp.194: 2001. Se pue<strong>de</strong>n diferenciar diferentes tipos <strong>de</strong><br />
cavida<strong>de</strong>s tomando como relación: la clásica clasificación <strong>de</strong> Black <strong>de</strong> 1974, la<br />
progresión <strong>de</strong> la caries, el tipo <strong>de</strong> lesión y la zona afectada consi<strong>de</strong>rado:<br />
Tomando en cuenta la clasificación <strong>de</strong> Black:<br />
• Clase I en cavida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> fosas y fisuras <strong>de</strong> las caras oclusales <strong>de</strong> las<br />
piezas posteriores, las caras palatinas <strong>de</strong> los anteriores en el ámbito <strong>de</strong> los<br />
cíngulos<br />
• Clase 11 en cavida<strong>de</strong>s ubicadas en las superficies proximales <strong>de</strong> las piezas<br />
posteriores<br />
• Clase 111 cavida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las superficies proximales <strong>de</strong> incisivos y caninos, sin<br />
que la lesión afecte los ángulos incisales<br />
• Clase IV cavida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las superficies proximales <strong>de</strong> incisivos y caninos<br />
cuando la lesión afecta los ángulos incisales<br />
• Clase V cavida<strong>de</strong>s ubicadas en el tercio gingival tanto en las superficies<br />
vestibulares como en las linguales <strong>de</strong> cualquiera <strong>de</strong> las piezas <strong>de</strong>ntarias.<br />
De acuerdo a la progresión <strong>de</strong> la caries:<br />
• Aguda si es rápida y afecta a numerosas piezas <strong>de</strong>ntarias a la vez<br />
• Crónica si es <strong>de</strong> progresión lenta.<br />
Tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Incipiente con lesión inicial<br />
• Recurrente si la lesión se presenta <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> una restauración, o en<br />
algunos <strong>de</strong> los márgenes<br />
• Residual a la lesión que se <strong>de</strong>ja sin tratamiento durante el tratamiento<br />
operatorio<br />
De acuerdo a la zona afectada<br />
• Simple cuando afecta solo a una superficie<br />
• Compuesta cuando afecta a dos superficies<br />
• Compleja si afecta 2 o más superficies<br />
Para la preparación <strong>de</strong> cavida<strong>de</strong>s en la eliminación <strong>de</strong> tejido cariado, se <strong>de</strong>berán<br />
seguir un or<strong>de</strong>n secuencial <strong>de</strong> pasos:<br />
1. Apertura <strong>de</strong> la cavidad: fresas <strong>de</strong> alta rotación preservando tejido<br />
sano<br />
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