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clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales

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La aplicación <strong>de</strong>l tratamiento curativo en las piezas temporarias, <strong>de</strong>be seguir<br />

un or<strong>de</strong>n secuencial favorable para el paciente, iniciando tratamiento respectivo<br />

en las lesiones <strong>de</strong> caries superficiales, para continuar con los tratamientos más<br />

profundos como los tratamientos pulpares o quirúrgicos, concluyendo con los <strong>de</strong><br />

rehabilitación.<br />

Clasificación <strong>de</strong> las cavida<strong>de</strong>s De acuerdo a los criterios terapéuticos<br />

tomados por Leache E. B pp.194: 2001. Se pue<strong>de</strong>n diferenciar diferentes tipos <strong>de</strong><br />

cavida<strong>de</strong>s tomando como relación: la clásica clasificación <strong>de</strong> Black <strong>de</strong> 1974, la<br />

progresión <strong>de</strong> la caries, el tipo <strong>de</strong> lesión y la zona afectada consi<strong>de</strong>rado:<br />

Tomando en cuenta la clasificación <strong>de</strong> Black:<br />

• Clase I en cavida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> fosas y fisuras <strong>de</strong> las caras oclusales <strong>de</strong> las<br />

piezas posteriores, las caras palatinas <strong>de</strong> los anteriores en el ámbito <strong>de</strong> los<br />

cíngulos<br />

• Clase 11 en cavida<strong>de</strong>s ubicadas en las superficies proximales <strong>de</strong> las piezas<br />

posteriores<br />

• Clase 111 cavida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las superficies proximales <strong>de</strong> incisivos y caninos, sin<br />

que la lesión afecte los ángulos incisales<br />

• Clase IV cavida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las superficies proximales <strong>de</strong> incisivos y caninos<br />

cuando la lesión afecta los ángulos incisales<br />

• Clase V cavida<strong>de</strong>s ubicadas en el tercio gingival tanto en las superficies<br />

vestibulares como en las linguales <strong>de</strong> cualquiera <strong>de</strong> las piezas <strong>de</strong>ntarias.<br />

De acuerdo a la progresión <strong>de</strong> la caries:<br />

• Aguda si es rápida y afecta a numerosas piezas <strong>de</strong>ntarias a la vez<br />

• Crónica si es <strong>de</strong> progresión lenta.<br />

Tipo <strong>de</strong> lesión<br />

• Incipiente con lesión inicial<br />

• Recurrente si la lesión se presenta <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> una restauración, o en<br />

algunos <strong>de</strong> los márgenes<br />

• Residual a la lesión que se <strong>de</strong>ja sin tratamiento durante el tratamiento<br />

operatorio<br />

De acuerdo a la zona afectada<br />

• Simple cuando afecta solo a una superficie<br />

• Compuesta cuando afecta a dos superficies<br />

• Compleja si afecta 2 o más superficies<br />

Para la preparación <strong>de</strong> cavida<strong>de</strong>s en la eliminación <strong>de</strong> tejido cariado, se <strong>de</strong>berán<br />

seguir un or<strong>de</strong>n secuencial <strong>de</strong> pasos:<br />

1. Apertura <strong>de</strong> la cavidad: fresas <strong>de</strong> alta rotación preservando tejido<br />

sano<br />

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