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clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales

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CAPÍTULO VIII<br />

TRATAMIENTOS<br />

TEMPORARIA<br />

PULPARES EN DENTICIÓN<br />

La pulpa <strong>de</strong>ntal en las piezas temporarias tiene características muy particulares en<br />

relación con las piezas permanentes, como la inexistencia <strong>de</strong> separación neta<br />

entre la cámara y los conductos en las piezas anteriores, mientras que en las<br />

posteriores, como los molares, la diferencia es apreciable, observándose la<br />

entrada <strong>de</strong> los conductos en el piso camera!. A<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l tamaño gran<strong>de</strong> y los<br />

cuernos pulpares marcados que se encuentran situados por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> las<br />

cúspi<strong>de</strong>s, tomado generalmente la forma similar a <strong>de</strong> la pieza <strong>de</strong>ntaria.<br />

Se encuentra formada por tejido conjuntivo que contiene células como:<br />

fibroblastos, células <strong>de</strong>fensivas constituyendo una mayor parte <strong>de</strong> la carga celular;<br />

odontoblastos responsables <strong>de</strong> formar <strong>de</strong>ntina, sustancia intercelular cuya<br />

característica fundamental es la <strong>de</strong> formar la trama conjuntiva y por último los<br />

vasos y nervios que son los responsables <strong>de</strong> irrigar y la transmitir la sensación<br />

dolorosa.<br />

En cuanto a la predisposición rápida a las infecciones se <strong>de</strong>be a la composición<br />

<strong>de</strong>l piso <strong>de</strong> la cámara pulpar, que es poroso y bastante permeable, motivo por el<br />

que permite traspasar los microorganismos con facilidad hacia el espacio<br />

interradicular.<br />

Entre las causas que predisponen a las lesiones <strong>de</strong> la pulpa se mencionan:<br />

• Causas infecciosas: factores bacterianos<br />

• Causas traumáticas: acci<strong>de</strong>ntes o golpes<br />

• Causas iatrogénicas: preparación <strong>de</strong> cavida<strong>de</strong>s<br />

• Causas químicas: <strong>de</strong>sinfectantes, materiales <strong>de</strong> obturación<br />

• Causas idiopáticas: envejecimiento<br />

Entre las funciones principales <strong>de</strong> la pulpa se encuentran: formadora <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntina;<br />

nutritiva por nutrientes <strong>de</strong>l líquido tisular; sensorial por las fibras nerviosas y<br />

<strong>de</strong>fensiva que <strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong>l estímulo: pequeño formará la <strong>de</strong>ntina reparadora<br />

y si es gran<strong>de</strong> las células <strong>de</strong>fensivas <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>naran la inflamación pulpar<br />

Diagnóstico Pulpar Antes <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar el tratamiento pulpar, se <strong>de</strong>be realizar<br />

un diagnóstico a<strong>de</strong>cuado, tanto clínica como radiograficamente, que permitirá<br />

verificar, si es factible el tratamiento pulpar, permitiendo la elección <strong>de</strong>l<br />

tratamiento a<strong>de</strong>cuado, proporcionando previamente un pronostico tanto para la<br />

pulpa como para la pieza <strong>de</strong>ntaria.<br />

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