clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales
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CAPÍTULO VIII<br />
TRATAMIENTOS<br />
TEMPORARIA<br />
PULPARES EN DENTICIÓN<br />
La pulpa <strong>de</strong>ntal en las piezas temporarias tiene características muy particulares en<br />
relación con las piezas permanentes, como la inexistencia <strong>de</strong> separación neta<br />
entre la cámara y los conductos en las piezas anteriores, mientras que en las<br />
posteriores, como los molares, la diferencia es apreciable, observándose la<br />
entrada <strong>de</strong> los conductos en el piso camera!. A<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l tamaño gran<strong>de</strong> y los<br />
cuernos pulpares marcados que se encuentran situados por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> las<br />
cúspi<strong>de</strong>s, tomado generalmente la forma similar a <strong>de</strong> la pieza <strong>de</strong>ntaria.<br />
Se encuentra formada por tejido conjuntivo que contiene células como:<br />
fibroblastos, células <strong>de</strong>fensivas constituyendo una mayor parte <strong>de</strong> la carga celular;<br />
odontoblastos responsables <strong>de</strong> formar <strong>de</strong>ntina, sustancia intercelular cuya<br />
característica fundamental es la <strong>de</strong> formar la trama conjuntiva y por último los<br />
vasos y nervios que son los responsables <strong>de</strong> irrigar y la transmitir la sensación<br />
dolorosa.<br />
En cuanto a la predisposición rápida a las infecciones se <strong>de</strong>be a la composición<br />
<strong>de</strong>l piso <strong>de</strong> la cámara pulpar, que es poroso y bastante permeable, motivo por el<br />
que permite traspasar los microorganismos con facilidad hacia el espacio<br />
interradicular.<br />
Entre las causas que predisponen a las lesiones <strong>de</strong> la pulpa se mencionan:<br />
• Causas infecciosas: factores bacterianos<br />
• Causas traumáticas: acci<strong>de</strong>ntes o golpes<br />
• Causas iatrogénicas: preparación <strong>de</strong> cavida<strong>de</strong>s<br />
• Causas químicas: <strong>de</strong>sinfectantes, materiales <strong>de</strong> obturación<br />
• Causas idiopáticas: envejecimiento<br />
Entre las funciones principales <strong>de</strong> la pulpa se encuentran: formadora <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntina;<br />
nutritiva por nutrientes <strong>de</strong>l líquido tisular; sensorial por las fibras nerviosas y<br />
<strong>de</strong>fensiva que <strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong>l estímulo: pequeño formará la <strong>de</strong>ntina reparadora<br />
y si es gran<strong>de</strong> las células <strong>de</strong>fensivas <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>naran la inflamación pulpar<br />
Diagnóstico Pulpar Antes <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar el tratamiento pulpar, se <strong>de</strong>be realizar<br />
un diagnóstico a<strong>de</strong>cuado, tanto clínica como radiograficamente, que permitirá<br />
verificar, si es factible el tratamiento pulpar, permitiendo la elección <strong>de</strong>l<br />
tratamiento a<strong>de</strong>cuado, proporcionando previamente un pronostico tanto para la<br />
pulpa como para la pieza <strong>de</strong>ntaria.<br />
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