clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales

estauración de lesiones canosas cavitarias, recuento de Streptococcus
Mutans. Asistencia odontológica cada 6 meses a un año.
De acuerdo con las publicaciones de Leache B.( 2001): pp. 177 la frecuencia
de caries es mayor en los primeros y segundos molares, seguida por las piezas
anteriores tanto caninos como incisivos en el maxilar superior, rara vez son
afectados los incisivos inferiores, por su relación con la saliva y los movimientos
de la lengua.
La lesión de caries afecta inicialmente a esmalte, en sus cuatro capas en
sentido de fuera adentro, atacando primeramente la capa aprismática, para
continuar con el cuerpo de la lesión, la zona oscura, llegando hasta la translúcida,
si continúa su curso tiende a destruir definitivamente al esmalte.
La acción de la caries involucra una desmineralización inicial, provocada por
la disminución del contenido mineral, si persiste se transforma en caries de
dentina, que se caracteriza por su aspecto de color castaño, de consistencia
blanda y húmeda, que al ser involucrada evidencia sensaciones dolorosas, por ser
un tejido de mayor sensibilidad, la lesión tiende a continuar, avanzando a
regiones de mayor profundidad, atacando el paquete vasculo nervioso y puede
degenerar en procesos infecciosos.
Las caries más observables en las piezas temporarias son:
Lesión de mancha blanca El inicio esta lesión de caries presenta la perdida
de translucidéz, determinando la formación de la mancha blanca de esmalte. En
su período incipiente se presenta clínicamente como una mancha de color
blanquecina opaca, provocada por el incremento de las porosidades y
agrandamiento de los espacios Inter.-cristalinos, incidiendo en la disminución del
índice de refracción que se localiza en las caras proximales y en los tercios
cervicales, tanto de las caras vestibulares como de las linguales o palatinas.
Son diferentes las manchas que se presentan por hipoplasia a las que se
presentan como manchas blancas, porque son brillosas y se localizan en los
tercios medio e incisa!.
El tratamiento se realiza mediante la remineralización con flúor, principalmente
en forma de barnices, gel, o por vía sistémica, se sugiere el tratamiento con los
siguientes compuestos:
• Uso de pulidor ultrafino: Zircart'er
• Condicionador del Esmalte ( Etcher)
• Potencializadorde Flúor (Primer)
• Remineralizador o Flúor Protector
El tratamiento debe ir acompañado con la orientación de la dieta, e higiene
dental controlada, además de la aplicación de pastas dentales f1uoradas.
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