clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales

de dolor espontáneo, esta indicado en piezas temporarias que deben permanecer
en cavidad bucal como mínimo 6 meses. Generalmente sufren de hiperemia
pulpar.
Para aplicar la técnica se debe:
1. Administrar anestesia.
2. Realizar aislado absoluto.
3. Eliminar la caries superficial y la dentina reblandecida cuidando de
no eliminar aquella dentina que se encuentra próxima a la pulpa con
instrumental filo o fresas de baja rotación sin ejecutar presión
4. Colocar un material sobre una capa fina de caries, la que se
encuentra localizada en la zona de mayor riesgo.
De acuerdo a numerosas investigaciones se pueden utilizar materiales, con base
de hidróxido de calcio, por su efecto bactericida y además de formar dentina
terciaria, estimulando la formación de dentina esclerótica, proporcionando la
protección de la pulpa a distancia, porque disminuye la permeabilidad. Se
recomienda asegurar el buen sellado de la cavidad además del control de la
oclusión.
De acuerdo a Barbería E. y otros autores en 2 a 3 meses siguientes se deberá
realizar un control adecuado tanto en forma clínica como radiográfica
Técnica: Se deberá:
• Anestesiar.
• Aislar la pieza dentaria con aislado absoluto.
• Realizar apertura, explorar la dentina indagando si tiene las características
de encontrarse seca y con aspecto remineralizado, eliminándose el tejido
cariado remanente.
• Obturar definitivamente; después de observar una evolución
completamente normal, sin síntomas dolorosos, ni cualquier otro signo de
inflamación.
Otros autores aconsejan usar cemento, eugenato de cinc, que de acuerdo a sus
investigaciones el efecto del eugenato de cinc es fisiológico, también existen
investigadores que utilizan IRM pasta que se denomina también pasta OZE o
ZOE que permite proteger indirectamente la pulpa, aún cuando exista o no
rizogénesis y aún existen otras experiencias que preconizan la colocación de un
derivado del hidróxido de calcio aplicando inmediatamente la restauración
definitiva.
b) Protección pulpar directa. Al igual que la anterior tiene como objetivo principal
mantener la vitalidad pulpar. Se refiere a proteger una pulpa expuesta por una
lesión de caries profunda, por trauma o por alguna maniobra accidental en la
preparación de cavidades.
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