clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales

Anamnesis Es la elaboración del interrogatorio, se tomará en cuenta:
Identificación del paciente con: nombre, fecha de nacimiento, edad, sexo,
domicilio, teléfono.
Historia Médica que toma en cuenta: estado general del paciente, si sufre
de alguna enfermedad sistémica como cardiopatías, convulsiones, trastornos
hemorrágicos, alergias a determinados medicamentos, si ha recibido todas las
vacunas, especialmente la del Tétanos.
Historia del Traumatismo que siguiendo un orden secuencial se sugiere que se
realicen las siguientes preguntas:
• ¿Cuando ocurrió el trauma? para evidenciar además de las medidas que
fueron tomadas, el tiempo que transcurrió a partir del momento del
accidente
• ¿Dónde se produjo el trauma? : A fin de conocer el lugar donde ocurrió, si
estaba contaminado, a fin de prevenir problemas posteriores colocando la
vacuna del Tétanos si no hubiera sido aplicada en la época prescrita
• ¿Como ocurrió? Para conocer la historia del trauma y verificar si coincide
con las consecuencias físicas encontradas, además para indagar si los
traumas no son repetitivos.
• ¿Cuales son los síntomas? Si existe fiebre, tipo de dolor que facilitará el
diagnóstico, al conocer los síntomas se podrá indagar si el momento del
trauma el niño sufrió desmayo, vómitos, irritabilidad, etc. A fin de realizar la
interconsulta inmediata con el especialista.
• ¿Si se encontró la pieza traumatizada? para evidenciar su localización,
desechando la posibilidad de haber sido aspirada.
Examen Clínico Consta de una exploración clínica inicial detallada:
evaluación minuciosa de los tejidos lesionados, registrándose el tipo de lesión,
realizándolo con delicadeza después de la limpieza de la herida.
1. Examen extrabucaI, involucrando labios y tejidos que circundan la
cavidad bucal, articulación témporo mandibular y tejido óseo
mediante:
Observación y palpación delicada de las áreas afectadas para
verificar la existencia de desgarros, hemorragias, hematomas,
lesiones características que muestren ser consecuencia de algún
golpe por maltrato familiar, o que permita la sospecha de alguna
pieza retenida en labios u otras regiones.
Al examinar la articulación témporo mandibular siempre con la mayor
delicadeza, para evidenciar cualquier trastorno como incapacidad en
los movimientos en general o dolores, ruidos y desvíos
mandibulares.
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