clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales
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INDICACIONES Entre estas se encuentran:<br />
• Casos clínicos cuyo tratamiento es <strong>de</strong>masiado complicado o es extenso,<br />
con numerosos tratamientos <strong>de</strong> diversa profundidad.<br />
• Niños que proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> lugares <strong>de</strong>masiado alejados, que no tienen<br />
condiciones <strong>de</strong> retorno a citas numerosas.<br />
• Pacientes muy pequeños<br />
• Niños que sufren <strong>de</strong> alguna discapacidad física o psíquica, que no permiten<br />
tratar tratamientos complejos.<br />
• Niños con gran<strong>de</strong>s traumas: <strong>niño</strong>s extremadamente miedosos o rebel<strong>de</strong>s<br />
que no permiten aplicar las diferentes técnicas <strong>de</strong> acondicionamiento.<br />
• Casos <strong>de</strong> emergencia, en los que se <strong>de</strong>be realizar un tratamiento quirúrgico<br />
inmediato.<br />
• Experiencias odontológicas traumáticas sin superar<br />
• Intolerancia a la anestesia local<br />
RIESGO ANESTÉSICO Ferreti G. (1985) Se basa en la condición física <strong>de</strong>l<br />
paciente; esta establecida <strong>de</strong> acuerdo con la publicación <strong>de</strong> la "American Society<br />
of Anesthesiologists":<br />
• Asa Clase I Que toma en cuenta a los pacientes que no presentan<br />
disturbios orgánicos, fisiológicos, psicológicos o bioquímicos, generalmente<br />
no se encuentran afectados por ninguna enfermedad sistémica, se<br />
encuentran aptos para recibir anestesia general<br />
• Asa Clase 11 Se refiere a los pacientes que sufren disturbios sistémicos que<br />
se encuentran consi<strong>de</strong>rados entre leves a mo<strong>de</strong>rados, se pue<strong>de</strong> aplicar<br />
anestesia general <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> evaluar con minuciosidad los disturbios<br />
sistémicos<br />
• Asa Clase 111 Se consi<strong>de</strong>ra a los pacientes que sufren <strong>de</strong> alguna alteración<br />
sistémica severa, estos pacientes no son atendidos con anestesia general<br />
en el ambulatorio, <strong>de</strong>ben ser transferidos a un centro especializado en el<br />
que puedan controlar <strong>de</strong>bidamente el post-operatorio.<br />
• Asa Clase IV ; Clase V ; Clase E. En este nivel se consi<strong>de</strong>ran a los<br />
pacientes <strong>de</strong> emergencia o que se encuentran en estado <strong>de</strong> salud crítico,<br />
moribundos o que su vida corre algún riesgo, son pacientes <strong>de</strong>licados en<br />
los que no se aconseja el administrar anestesia general en el ambulatorio<br />
por que requieren <strong>de</strong> cuidados sumamente <strong>de</strong>licados.<br />
CONTRAINDICACIONES TEMPORALES Se mencionaran aquellas que<br />
temporalmente no permiten que en <strong>de</strong>terminado momento se pueda aplicar un<br />
tratamiento con anestesia general; al resolver la situación momentánea, el<br />
paciente pue<strong>de</strong> ser consi<strong>de</strong>rado apto para ser sometido a un tratamiento con<br />
anestesia general: Entre las más <strong>de</strong>stacadas se mencionan:<br />
• Pacientes con resfríos, gripes, neumonías o bronquitis infecciosa, que por<br />
falta <strong>de</strong> vía aérea permeable, necesaria durante el acto quirúrgico.<br />
• Anemia constituye una contraindicación <strong>de</strong> manera absoluta, mientras<br />
perdure.<br />
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