clinica de odontologia integral del niño - Bibliotecas Digitales

De este primer contacto, dependerá el relacionamiento futuro del niño con
el profesional y la Odontología a lo largo de toda su vida, por lo tanto durante el
examen, será necesario explicarle la necesidad de someterse al tratamiento y
demostrarle que lo que se busca es su amistad, que la mayor preocupación es la
de cuidar su salud bucal, esta comunicación deberá ser constante y sincera, en
un lenguaje apropiado a la edad del niño, con movimientos suaves y controlados,
utilizando una mínima cantidad de instrumental, a fin de no despertar miedo, ni
desconfianza.
En esta primera conversación, se aconseja tratar tópicos del agrado del
runo, relacionados con figuras, juguetes, cuentos y películas de la actualidad,
creando un nexo afectivo, para lograr que exista una coordinación positiva entre el
profesional, el paciente y los padres o responsables.
Se organizarán racionalmente las tareas del profesional que tratará la
cavidad bucal del niño, que significa el reconocimiento de las etapas de atención
clínica, discriminando las actividades y procedimientos de diagnóstico y
tratamiento, tanto en el niño sano, como en aquel que es considerado de riesgo
incrementado, a través del uso adecuado de estrategias como: actividades y
pasos técnicos, con el propósito de lograr la prevención y el mantenimiento de la
salud buco-dental.
EVALUACiÓN DEL PACIENTE Se realiza siguiendo los siguientes pasos:
a) Confección de la Historia Clínica De acuerdo con la mayoría de los
autores se define a la historia clínica como: "Un instrumento médico legal,
que tiene una gran importancia en la atención del paciente, es una
documentación cuidadosamente planificada, que contiene datos
referenciales que resumen la evolución de un cuadro que lleva a organizar
un análisis, que concluirá con la síntesis del diagnóstico y el plan de
tratamiento, es importante recalcar, que se deben registrar todos los datos
del paciente, nunca se debe confiar solo en la memoria".
Una buena Historia clínica contiene los siguientes componentes:
1. - Anamnésis Se refiere a la elaboración de la ficha personal de identificación o
recopilación de datos del paciente y su familia, a través de una entrevista en la
que se utiliza un cuestionario preelaborado, que debe ser llenado por los padres o
responsables del niño, permitiendo que la información transcriba el recuerdo de
los hechos de mayor relevancia, que nos sirva además de identificar al paciente,
para conducirnos hacia la enfermedad que lo aflige.
Esta información personal, tomará en cuenta: Nombres, edad, sexo, fecha
de nacimiento, dirección estado socioeconómico, hábitos, primer año de vida.
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