sensibilización frente a antígenos de parásitos responsables de ...

20 Revisión bibliográfica
Pawlowski (2001) propuso un nuevo esquema de clasificación de las formas clínicas de
toxocariosis humana, en la que diferencia la sistémica (larva migrans), compartimentalizada
(ocular y neurológica), encubierta y asintomática. Para este autor, las manifestaciones clínicas
en el hombre dependen del número de larvas y de su ubicación anatómica.
Numerosas citas asocian hipereosinofilia con infecciones parasitarias como la
toxocariosis (Cancrini et al., 1998; Kincekova et al., 1999; Ajayi et al., 2000; Demirci et al., 2002;
Goffette et al., 2000). La eosinofilia en sangre periférica es proporcional a la eosinofilia hística,
que se entiende como la reacción local a las larvas de Toxocara o a sus antígenos en los tejidos.
Los eosinófilos son el componente más abundante en el infiltrado celular o granuloma, y el
papel que juegan en la eliminación de las larvas de Toxocara es menos conocido que en otras
parasitosis, probablemente debido al prolongado periodo de migración y también al desarrollo
de mecanismos de evasión específicos (Kayes, 1997).
Acha y Szyfres (2003) indican que en todos los casos de toxocariosis humana se detecta
hipereosinofilia persistente, pudiendo llegar el porcentaje de eosinófilos a superar el 50% del
recuento total de leucocitos. A similar conclusión llegan Giacometti et al. (2000), señalando que
existe relación entre la eosinofilia y la seroprevalencia de la toxocariosis humana, pero estos
autores puntualizan que con frecuencia, los cuadros de eosinofilia elevada se presentan también
con alta leucocitosis y existen muchas causas que elevan el recuento de leucocitos totales, por
lo que éste parámetro aislado no es un buen marcador para la toxocariosis clínica.
Rugiero et al. (1995) comprobaron un caso de toxocariosis en el cual la eosinofilia se
mantuvo durante 20 años, lo que sugiere también la persistencia prolongada de las larvas.
Demirci et al. (2002) comprobaron que la seropositividad frente a T. canis y F. hepatica era más
alta en pacientes con eosinofilia.
Algunas investigaciones han establecido que la toxocariosis humana cursa con otros
signos clínicos como cefalea, disnea, dolor abdominal, erupciones cutáneas y manifestaciones
oculares (Roldán et al., 2010), y también hepatomegalia y alteraciones nerviosas (Espinoza et
al., 2010).
2.2.2. Ascáridos y ascariosis visceral humana
El agente etiológico de la ascariosis humana es Ascaris lumbricoides y el de los suidos A.
suum. Ambas especies pueden infectar de modo ocasional al hospedador heterólogo y llegar a
cierto grado de desarrollo.