sensibilización frente a antígenos de parásitos responsables de ...

34 Revisión bibliográfica
se encontraban incrustadas en el parénquima. Al realizar la biopsia, en el interior de los
nódulos observaron una fuerte reacción eosinofílica que no siempre tenía larvas en su interior.
Ehrhard y Kernbaum (1979), después de realizar biopsias de 116 pacientes con
síndrome de larva migrans visceral, siguiendo la descripción de Beaver et al. (1952),
comprobaron que sólo 43 granulomas tenían larvas en su interior. En un estudio reciente,
Musso et al. (2007) comprobaron, en autopsias de niños seropositivos a A. suum, que sólo el 3
´2% tenían granulomas parasitarios.
Serológico
Al igual que en el caso de la toxocariosis y por los mismos motivos, se han puesto a
punto técnicas de inmunodiagnóstico sensibles y específicas para la comprobación laboratorial
de la infección por A. suum.
Escalante et al. (2005) estudiaron la composición y poder antigénico de los antígenos
somático y de ES de A. suum, y detectaron mayor número y mejor calidad de bandas en los
antígenos de ES, por lo que consideran que resulta más aconsejable para el diagnóstico de la
ascariosis.
El ELISA con productos de excreción/secreción de larvas de segundo estadio es
actualmente la prueba de elección para el diagnóstico de la ascariosis. La presencia de valores
considerados positivos de anticuerpos frente a los antígenos de A. suum (seropositividad) se
estima un indicador de ascariosis humana, y es patente en todos los tipos de ascariosis, desde
las formas asintomáticas hasta las más graves (Kennedy et al., 1987; Andrade, et al., 2005).
Nakamura-Uchiyama et al. (2006) estudiaron la respuesta IgG mediante ELISA en el
suero de una mujer con sospecha de padecer una infección por helmintos y comprobaron que
tenía un título alto de anticuerpos IgG frente al antígeno de excreción-secreción de A. suum,
pero no frente al de T. canis, por lo que diagnosticaron síndrome de larva migrans causado por
A. suum.
Osoegawa (2004) enfrentó suero y líquido cerebroespinal de siete pacientes con mielitis
causada por larva migrans a antígenos de A. suum y T. canis. Mediante ELISA comprobó que el
nivel de IgG frente a los dos antígenos era muy alto.
El uso de proteínas recombinantes ha mejorado la fiabilidad, la sensibilidad y la
especificidad de la técnica ELISA (Yamasaki et al., 2000). Existen algunas pruebas de
inmodiagnóstico como el Kit múltiple dot-ELISA (SRL, Tokio) que detecta anti IgG frente a
T. canis y a A. suum o el desarrollado por el Departamento de Parasitología, Myyazaki Medical