sensibilización frente a antígenos de parásitos responsables de ...

Revisión bibliográfica 57
infecciones facilitando la función de las células B como células presentadoras de antígenos a los
linfocitos CD4 (Nielen et al., 2004).
Las células B que expresan en su membrana inmunoglobulinas con actividad FR pueden
MHC-II
TCR
LB
LT
CD-40
CD-40L
histocompatibilidad de clase II.
capturar inmunocomplejos IgG unidos a sus
antígenos específicos. Una vez que los
complejos inmunes se han unido a los
receptores de membrana de las células B con
especificidad FR, los interiorizan y procesan
los antígenos, que posteriormente serán
presentados a las células T como epítopos en
el contexto de las moléculas de
A diferencia del FR fisiológico, el FR sintetizado en la membrana sinovial de AR puede
ser de cualquier clase, predominantemente IgM, IgG e IgA, que presentan alta afinidad y
especificidad antigénica restringida al fragmento Fc. En la AR, el FR juega un papel central en
la patogenia de la enfermedad al generar inmunocomplejos circulantes predominantemente
extravasculares con localización preferente en la membrana sinovial (Symmons, 2007). El FR
producido en enfermedades linfoproliferativas es monoclonal y se produce como consecuencia
de la proliferación del clon tumoral.
LB
memoria
Anticuerpos frente a proteínas citrulinadas (ACPAs)
En años recientes, el estudio de la reactividad de los autoanticuerpos antiproteínas
citrulinadas ha adquirido gran interés. Los anticuerpos que más se han asociado con la AR son:
los anticuerpos antifactorperinuclear (AFP) y antiqueratina (AKA), ambos dirigidos contra
filagrina citrulinada (Sebbag et al., 1995); anticuerpos anti-Sa, los cuales reconocen vimentina
citrulinada (Vossenaar et al., 2004) y anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados (anti-
PCC). Estos últimos tienen una sensibilidad mayor del 80% y especificidad del 98% en
pacientes con AR (Schellekens et al., 2000). Además de su alta sensibilidad y especificidad, se
presentan en etapas tempranas de la enfermedad.
El estudio de la citrulinación de proteínas ha adquirido gran interés debido a su
participación en diversos procesos, tanto fisiológicos como patológicos. Dentro de los procesos
fisiológicos, se incluye la diferenciación terminal de células epiteliales, la regulación en la
expresión de genes y la apoptosis; en tanto que en los procesos patológicos, las proteínas
citrulinadas se han relacionado con la progresión de la enfermedad en AR, esclerosis múltiple y
Alzheimer, entre otros (Olivares et al., 2010).