sensibilización frente a antígenos de parásitos responsables de ...

58 Revisión bibliográfica
La conversión de arginina en citrulina es capaz de activar la respuesta inmunitaria,
debido a un cambio en la carga del aminoácido. En autoinmunidad, la expresión de PAD4 se ha
asociado con el desarrollo de manifestaciones clínicas de AR (Majka et al., 2008).
Recientemente, se ha demostrado que la presencia de anticuerpos contra proteínas citrulinadas,
así como la expresión de PAD4, preceden a la aparición de manifestaciones clínicas en AR
(Nielen et al., 2004). Por otro lado, también se han detectado PAD2 y proteínas citrulinadas en
el líquido sinovial de pacientes con AR y espondiloartritis (EA), lo que sugiere que la
citrulinación es un proceso asociado a la inflamación, pero la generación de anticuerpos
patogénicos que reconocen proteínas citrulinadas es un proceso específico de la AR (Kinloch et
al., 2008).
Arginina Citrulina
Los autoanticuerpos contra la vimentina citrulinada mutada son marcadores altamente
específicos y extremadamente sensibles frente a la artritis reumatoide (especificidad 97%,
sensibilidad mayor al 82%). Los autoanticuerpos MCV son un indicador avanzado de lesiones
en las articulaciones y de progresión agresiva de la enfermedad. En contraste a la detección de
anticuerpos contra péptidos citrulinados cíclicos sintéticos, cambios en la concentración de
anti-MCV corresponden a alteraciones de los parámetros clínicos.