Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre

Protocoles 2011 du Pôle de Gynécologie-Obstétrique du CHU de Strasbourg
Prévention des infections néonatales
à Streptocoque du groupe B
Lʼincidence des sepsis néonataux et des méningites à streptocoques du groupe B est
évaluée entre 0,5 et 3 pour 1000 naissances vivantes. Elle est liée à une colonisation
vaginale de la mère, qui varie selon les pays : USA 20-40%, France 10%, Italie 7%,
Israël 2-3%. Un traitement antibiotique de la mère au cours du travail permet de
réduire les risques dʼinfection du nouveau-né au cours du passage de la filière
génitale.
Prévention systématique : recherche à 34-36 SA de Strepto B par prélèvement
bactériologique en consultation (le prélèvement se fait sans speculum dans le 1/3
inférieur du vagin). Si patiente allergique à la Péni, demander un antibiogramme du
strepto B.
Ce prélèvement est inutile chez les patientes:
• ayant pour antécédent un 1 er enfant infecté par le Strepto. B
ou
• Un portage connu même traité de Strepto. B au niveau vaginal durant cette
grossesse.
• Une bactiurie à Strepto. B pendant cette grossesse
Protocole dʼantibioprophylaxie per-partum
• Péni G : 5 M, puis 2,5 M / 4H en IV ou IM jusquʼà lʼexpulsion
• à débuter dès lʼadmission (si possible au moins 4 heures avant lʼaccouchement)
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