Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre

Protocoles 2011 du Pôle de Gynécologie-Obstétrique du CHU de Strasbourg
Hospitalisation à jeun
Consultation anesthésique
Protocole de prise en charge des I.M.G
Bilan sanguin : Groupe Rhésus ; phénotype ; NFS ; ionogramme ; minicrase ; pas de
CRP sauf indication particulière.
± (prélèvement fœtal ; injection de KCL par ponction du cordon après 25 sa)
Au 1 er et 2 ème trimestre :
4 Comprimés à 200 µg de Cytotec en intra-vaginal,
puis en lʼabsence de contraction dans les 3 heures, donner 2 cp/3h, per os ou
intravaginal (maximum 3 fois classiquement).
Si échec, on redémarre le protocole entier le lendemain.
Si utérus cicatriciel, commencer prudemment avec ½ cp de Cytotec à 200 µg.
Au 3 ème trimestre :
½ comprimé à 200 µg en intra-vaginal,
puis en lʼabsence de contraction dans les 3 heures, 1 cp / 3h, en intravaginal
maximum 3 fois puis arrêt.
Si utérus cicatriciel, commencer prudemment avec 1/8 cp de Cytotec à 200 µg, soit
50 µg.
La patiente peut manger aux heures normales sauf si contractions utérines.
En cas de vomissements : injecter 4 mg de ZOPHREN en IV à intervalle de 8
heures.
ATTENTION : le fœtus ne sera adressé en anatomie pathologique quʼaprès
bilan macroscopique, radiographique ± photographie complet.
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