Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre
Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre
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<strong>Protocoles</strong> 2011 du Pôle <strong>de</strong> Gynécologie-Obstétrique du CHU <strong>de</strong> Strasbourg<br />
3. Prostine à libération prolongée : Propess :<br />
Indication privilégiée : score <strong>de</strong> Bishop < 3 à poche intacte.<br />
30 min <strong>de</strong> RCF<br />
<br />
mise en p<strong>la</strong>ce du dispositif<br />
<br />
H3 : 30 min <strong>de</strong> RCF<br />
<br />
H9 puis par 6H : réévaluation (RCF)<br />
<br />
Pas <strong>de</strong> CU CU + modification du col =<br />
ou CU sans modification du col ab<strong>la</strong>tion du propess<br />
= expectative + re<strong>la</strong>is au synto<br />
<br />
H24 : ab<strong>la</strong>tion du dispositif<br />
Si échec : dé<strong>la</strong>i <strong>de</strong> 2 heures avant <strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce <strong>de</strong> gel <strong>de</strong> prostines.<br />
4. Misoprostol 25 µ g (Cytotec®)<br />
INDICATION : maturation cervicale.<br />
Peut être utilisé en cas <strong>de</strong> rupture <strong>de</strong>s membranes.<br />
CONTRE-INDICATION : utérus cicatriciel<br />
Contre-indication re<strong>la</strong>tive : Maturation préa<strong>la</strong>ble avec une autre prostag<strong>la</strong>ndine ; il<br />
faut respecter un dé<strong>la</strong>i <strong>de</strong> 6 à 12 h.<br />
EN PRATIQUE :<br />
Patiente à jeun<br />
CTG 20 minutes<br />
Une gélule <strong>de</strong> Cytotec ® 25 µ g dans le cul-<strong>de</strong>-sac vaginal postérieur (H0)<br />
RCF pendant les 2 heures qui suivent<br />
70
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