Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre

Protocoles 2011 du Pôle de Gynécologie-Obstétrique du CHU de Strasbourg
b) Antibioprophylaxie.
• En cas dʼexpectative : Clamoxyl ® 3 x 2g / 24H en IV pendant 48 heures, puis
3x1g/j per os pendant 5 jours. Reprise de lʼantibiothérapie dès lʼentrée en
travail : 2 g au départ, puis 1g/4H en IV.
• En cas de déclenchement : Clamoxyl ® dès lʼadmission à raison de 1g/8H per
os durant la maturation, puis 1g / 4H en IV durant le travail
Adaptation de lʼantibiothérapie selon les résultats bactériologiques.
c) Après lʼaccouchement : Frottis multiples chez le nouveau-né (gastrique, oreilles,
aisselle).
On précisera sur la feuille de transfert du nouveau-né le motif, la durée et les
changements de lʼantibiothérapie ainsi que les résultats des derniers prélèvements
vaginaux.
4) Cas particuliers
Association RPM-chorioamniotite :
• Déclenchement sans retard ou césarienne selon le contexte obstétrical (terme,
status cervical, parité …).
• Antibiothérapie par Clamoxyl, si la patiente nʼétait pas sous antibiotique.
• Si la patiente était sous Clamoxyl®, Claforan + Nétromycine.
• Dalacine®, si allergie aux ß-lactamines.
5) A distance de lʼaccouchement.
3-6 mois après lʼaccouchement, discuter une hystérosalpingographie et un
prélèvement vaginal à la recherche dʼune vaginose bactérienne.
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