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Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre

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<strong>Protocoles</strong> 2011 du Pôle <strong>de</strong> Gynécologie-Obstétrique du CHU <strong>de</strong> Strasbourg<br />

Bi<strong>la</strong>n étiologique <strong>de</strong> <strong>la</strong> pré-éc<strong>la</strong>mpsie<br />

Il est réalisé à 3 mois <strong>de</strong> lʼaccouchement.<br />

1) Bi<strong>la</strong>n <strong>de</strong> pré-éc<strong>la</strong>mpsie.<br />

Il comprendra :<br />

- NFS, p<strong>la</strong>quettes<br />

- Créatininémie, urée<br />

- Ionogramme sanguin (Na, K, Cl, HCO 3 - )<br />

- Proti<strong>de</strong>s totaux, albuminémie<br />

- Protéinurie <strong>de</strong>s 24H, sédiment urinaire, ECBU<br />

- Bi<strong>la</strong>n hépatique : ALAT, ASAT, phosphatases alcalines, gamma-GT<br />

- Bi<strong>la</strong>n immunologique (si signes dʼappel extra-rénaux) : AC antinucléaires, anti-<br />

DNA, CH50<br />

- Bi<strong>la</strong>n dʼhémostase : TP, TCA<br />

2) Indication du bi<strong>la</strong>n <strong>de</strong> thrombophilie.<br />

Il se justifie en cas <strong>de</strong> :<br />

- Avortements à répétition<br />

- Mort fœtale<br />

- Prééc<strong>la</strong>mpsie sévère ou < 28 SA<br />

- RCIU sévère<br />

- HRP<br />

- Ec<strong>la</strong>mpsie précoce<br />

- Récidive <strong>de</strong> pré-éc<strong>la</strong>mpsie<br />

- Antécé<strong>de</strong>nts personnels ou familiaux (col<strong>la</strong>téraux du 1 er ou 2 ème <strong>de</strong>gré, <strong>de</strong><br />

thrombose veineuse et/ou artérielle).<br />

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