Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre

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Protocoles 2011 du Pôle de Gynécologie-Obstétrique du CHU de Strasbourg généralement proposée. Ceci nécessite donc une parfaite collaboration entre les équipes obstétricales et diabétologiques. La double perfusion insuline/glucose est nécessaire. En cas d'accouchement par voie basse spontanée, elle sera débutée en début de travail. En cas de césarienne prophylactique, elle débutera lors de lʼinstallation en salle de travail. V. Suites de couches immédiates. Après lʼaccouchement, en cas de diabète gestationnel insulino-traité à partir du 3 ème trimestre, on arrête toute insulinothérapie. En cas de diabète préexistant, on diminue de moitié les doses dʼinsuline dès la délivrance. En cas dʼallaitement, la reprise des anti-diabétiques oraux est contrindiquée. VI. Post-partum. 35-60% des femmes ayant présenté un DG vont dans les 10 ans développer un diabète de type 2. Il faut donc dépister le diabète chez les patientes ayant présenté un diabète gestationnel par : • 1-3 j après lʼaccouchement : glycémie < 126 mg/l • 4-6 sem du post-partum : HbA1c et glycémie à jeun ou HGPO à 75 gr de glucose sur 2H. Prévenir le médecin traitant de lʼintérêt de faire un dépistage systématique par une glycémie à jeun / an 44
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Page 43: Protocoles 2011 du Pôle de Gynéco
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Page 83 and 84: Indications : Protocoles 2011 du P

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