Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre
Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre
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<strong>Protocoles</strong> 2011 du Pôle <strong>de</strong> Gynécologie-Obstétrique du CHU <strong>de</strong> Strasbourg<br />
CAT en cas d’hémorragie <strong>de</strong> <strong>la</strong> délivrance.<br />
1. Dès le diagnostic posé :<br />
• NOTER lʼheure <strong>de</strong> début = H0<br />
• débuter une feuille <strong>de</strong> surveil<strong>la</strong>nce<br />
• Prévenir lʼinterne <strong>de</strong> gar<strong>de</strong>, le chef <strong>de</strong> gar<strong>de</strong> et lʼanesthésiste.<br />
• Syntocinon 2 amp. en IV lente<br />
• Débuter <strong>la</strong> Réa (bi<strong>la</strong>n coagu<strong>la</strong>tion, Ringer, position <strong>de</strong> Tren<strong>de</strong>lenburg. O2 par<br />
son<strong>de</strong> nasale, Dynamap, scope).<br />
• Faire révision et vérification <strong>de</strong> <strong>la</strong> filière génitale.<br />
• Préparer le Na<strong>la</strong>dor.<br />
• Comman<strong>de</strong> <strong>de</strong> produits sanguins.<br />
2. Si H0 + 20 mn (30 mn max):<br />
• Débuter <strong>la</strong> perfusion <strong>de</strong> Na<strong>la</strong>dor<br />
• Prévoir lʼembolisation (prévenir le radiologue, les manipu<strong>la</strong>teurs RX, voir<br />
tableau <strong>de</strong> gar<strong>de</strong>) ou <strong>la</strong> salle dʼopération (Instrumentites).<br />
3. Si H0 + 60 mn.<br />
• Débuter embolisation ou geste chirurgical.<br />
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