Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre
Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre
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<strong>Protocoles</strong> 2011 du Pôle <strong>de</strong> Gynécologie-Obstétrique du CHU <strong>de</strong> Strasbourg<br />
5. Traitement <strong>de</strong> l’éc<strong>la</strong>mpsie<br />
5.1 Traitement préventif <strong>de</strong> <strong>la</strong> récidive après <strong>la</strong> crise dʼéc<strong>la</strong>mpsie<br />
Bolus <strong>de</strong> Sulfate <strong>de</strong> magnésie : 4 g en IV sur 15 min, puis entretien 1-2g/H<br />
Envisager lʼextraction fœtale.<br />
5.2 Traitement préventif <strong>de</strong> lʼéc<strong>la</strong>mpsie en cas <strong>de</strong> pré-éc<strong>la</strong>mpsie sévère.<br />
Perfusion <strong>de</strong> sulfate <strong>de</strong> magnésie : 1-2 g/H<br />
5.3 En cas <strong>de</strong> crise.<br />
En lʼattente <strong>de</strong> lʼanesthésiste, mettre <strong>la</strong> patiente en décubitus <strong>la</strong>téral gauche <strong>de</strong><br />
sécurité et mise en p<strong>la</strong>ce dʼune Gue<strong>de</strong>l.<br />
Intubation par lʼanesthésiste après Pentothal/Celocurine.<br />
Surveil<strong>la</strong>nce <strong>de</strong>s différents types d'HTA<br />
Si HTA modérée: suivi 1x/semaine en SIG avec ordonnance pour bi<strong>la</strong>n sanguin en<br />
<strong>la</strong>bo <strong>de</strong> ville<br />
BILAN HTA<br />
Fréquence : 1x/semaine<br />
• Aci<strong>de</strong> urique, urée, créatinine<br />
• TGO, TGP<br />
• NFS, p<strong>la</strong>quettes<br />
• Protéinurie <strong>de</strong> 24h<br />
Le bi<strong>la</strong>n est à faire faxer au service. Si bi<strong>la</strong>n perturbé →hospitalisation.<br />
Fréquence biométrie selon RCIU et écho doppler selon pathologie.<br />
En l'absence <strong>de</strong> pathologie associée, présentation du dossier au staff à 37 SA pour<br />
déclenchement éventuel à 38 SA.<br />
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