Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre

Protocoles 2011 du Pôle de Gynécologie-Obstétrique du CHU de Strasbourg
1) Version du siège.
Version et accouchement du siège
Permet de réduire la prévalence des sièges.
On peut proposer une version par acupuncture (3 séances ou plus), qui doit être
commencée à partir de 32 SA. Confer protocoles dʼacupuncture.
Les versions par manœuvre externe sont à réaliser à partir de 36 SA. Plusieurs
tentatives sur plusieurs jours (jusquʼà 3 tentatives) peuvent être réalisées.
Information orale de la patiente et remise dʼune feuille dʼinformation sur la VME.
Le bilan sanguin doit être réalisé la veille en ambulatoire.
Contre-indications :
- Bassin pathologique
- Placenta praevia et autre obstacle praevia
- Altération du rythme cardiaque foetal
- Grossesse gémellaire, iso-immunisation rhésus, mort fœtale in utéro
- Contre-indications relatives : oligo-amnios, malformation fœtale, malformation
utérine
Il faut quʼun médecin senior examine la patiente pour évaluer la faisabilité de la VME.
La date est à fixer avec le médecin.
Il faut prévenir l'Accueil Urgences et prévenir l'Hôpital de jour. L'admission se fera au
6528. Faire un tracé de contrôle le lendemain de la version soit en SIG si place, soit
à l'Accueil Urgences.
Version par manœuvre externe :
Admission de la patiente par la sage-femme en salle dʼaccouchement
Vérification du terme, de la présentation, carte de groupe sanguin, RAI, consultation
anesthésisque
RCF pendant 20 à 30 min
Appel interne de salle dʼaccouchement
Réinformation de la patiente
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