Protocoles obstétricaux de la maternité de Hautepierre

Protocoles 2011 du Pôle de Gynécologie-Obstétrique du CHU de Strasbourg
ANALGESIES DU TRAVAIL
Nubain® (nalbuphine durant le travail)
1) Protocole :
Utiliser exclusivement le Nubain par voie IV
Diluer 1 ampoule (20 mg/2 ml) avec du sérum physiologique
dans 1 seringue de 20 ml = 1 mg/ml
Injecter 1 dose de 5 mg (5 ml) IV en début de contraction utérine
Attendre 2-3 CU pour juger de lʼefficacité (délai dʼaction 2 à 3 min IV)
On peut injecter par fraction de 5 ml sans dépasser la dose de 20 ml / 4H.
On ne dépassera pas 3 ampoules (maxi 60 mg / 12H)
2) Indications :
dystocie de démarrage
contre-indication à la péridurale durant le travail, éviter le Nubain si on estime que
lʼaccouchement se fera dans les 2 heures.
3) Contre-indication :
Tracé pathologique
Si anesthésie générale ensuite (césarienne, révision) prévenir lʼanesthésiste.
Lʼallaitement maternel immédiat est autorisé.
4) Surdosage
En cas de dépression respiratoire, lʼadministration de Narcan® (antidote spécifique)
permet de réverser rapidement la totalité des effets du Nubain®.
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