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Dédicaces - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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En 2000, l’European Laryngological Soci<strong>et</strong>y (ELS) publiait la classification <strong>de</strong>s<br />

cor<strong>de</strong>ctomies (voir tableau 4) qui a permis <strong>de</strong> codifier parfaitement le type <strong>de</strong><br />

résection [60]. C<strong>et</strong>te classification est la plus utilisée <strong>et</strong> perm<strong>et</strong> <strong>de</strong> parler un langage<br />

commun <strong>et</strong> <strong>de</strong> comparer les résultats avec d’autres équipes, <strong>et</strong> d’autres techniques<br />

chirurgicales.<br />

TYPE DESCRIPTION<br />

Type I Cor<strong>de</strong>ctomie sous-épithéliale<br />

Type II Cor<strong>de</strong>ctomie sous-ligamentaire<br />

Type III Cor<strong>de</strong>ctomie transmusculaire<br />

Type IV Cor<strong>de</strong>ctomie totale<br />

Type Va<br />

Cor<strong>de</strong>ctomie étendue à la commissure<br />

antérieure <strong>et</strong> à la cor<strong>de</strong> controlatérale<br />

Type Vb Cor<strong>de</strong>ctomie étendue à l’aryténoï<strong>de</strong><br />

Type Vc Cor<strong>de</strong>ctomie étendue à la sous-glotte<br />

Type Vd Cor<strong>de</strong>ctomie étendue au ventricule<br />

Tableau 4 : Classification <strong>de</strong>s cor<strong>de</strong>ctomies par voie endoscopique<br />

(European Laryngological Soci<strong>et</strong>y).<br />

La réalisation d’une cor<strong>de</strong>ctomie endoscopique doit toujours perm<strong>et</strong>tre une<br />

exérèse chirurgicale en zone saine <strong>et</strong> une analyse <strong>de</strong> la pièce opératoire, comme<br />

pour toute autre technique [61].<br />

Les indications se résument aux tumeurs <strong>de</strong>s cor<strong>de</strong>s vocales dont l’exérèse<br />

peut être faite en totalité par c<strong>et</strong>te voie. Ceci exclue les tumeurs infiltrantes en<br />

profon<strong>de</strong>ur, celles avec extension cartilagineuse, avec extension sous glottique, avec<br />

infiltration <strong>de</strong> la commissure antérieure.<br />

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