Dédicaces - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

de la part des chercheurs, l’accusant d’être un possible cofacteur dans la
carcinogénèse laryngée.
En 1995, Koufman et Cummins [31], dans leur étude prospective de 50
patients porteurs d’un carcinome laryngé et ayant bénéficié d’une pH-mètrie des 24
heures et d’un transit gastro-œsophagien, exposent les résultats suivants : 33
patients (66% des cas) ont des pH-mètrie anormales. Et après addition des critères
radiologiques, 72% des patients avaient un reflux documenté. Les auteurs font par
ailleurs remarquer que 86% de leurs patients étaient ou avaient été fumeurs. Le rôle
carcinogène de cette acidité pourrait s’additionner à celui du tabac et de l’alcool en
cas d’association. De plus, le reflux gastro-œsophagien est aussi fortement
incriminé dans la carcinogenèse laryngée chez les non fumeurs.
Dans notre série le reflux gastro-œsophagien a été suspecté cliniquement un
chez cinq patientes, mais chez aucune d’entre elle on a pu documenter cette entité
pathologique.
Devant le faible pourcentage de patients non-tabagiques dans les études
précédentes, Smit [41] recommandait d’élargir les recherches à une population plus
large de non-fumeurs ayant un reflux gastro-œsophagien documenté, pour pouvoir
établir des statistiques plus représentatives.
Récemment une étude multi-variable [42] tenant compte du sexe, de l’âge, de
la consommation de tabac, ainsi que la présence de reflux gastro-œsophagien chez
les vétérans américains, a publié les résultats suivants : Le risque de cancer du
larynx est modestement augmenté en présence de reflux gastro-œsophagien, cet
effet semble être indépendant de l’âge, du sexe, et de la consommation tabagique.
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