Dédicaces - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

La laryngectomie supracricoïdienne avec cricohyoïdopexie.
Son principe est l’exérèse de l’épiglotte, de la loge HTE, du cartilage thyroïde,
des cordes vocales et d’un aryténoïde, les indications sont le traitement des tumeurs
supraglottiques à extension glottique, conservant la mobilité des aryténoïdes, les
tumeurs du ventricule et celles de la commissure antérieure. La pexie est ensuite
faite entre le cricoïde et l’os hyoïde avec la base de la langue (voir Fig. 37).
L’alimentation entérale par sonde nasogastrique est poursuivie jusqu’au 10° - 12°
Jour, la canule commence à être obturée vers le cinquième jour postopératoire.
Fig. 37 : Laryngectomie supracricoïdienne avec cricohyoïdopexie
(CHP).
Laryngectomie supracricoidienne avec cricohyoido-epiglottopexie.
Cette intervention diffère de la précédente par la conservation de la partie
haute de l’épiglotte (voir Fig. 38). Ses indications sont le cancer glottique avec corde
fixée et aryténoïde mobile, le cancer glottique bilatéral, et le cancer glottique avec
extension superficielle à la commissure antérieure ou au plancher du ventricule, la
pexie est effectuée par rapprochement du cricoïde, de l’os hyoïde et de la base de la
langue, et en incluant l’épiglotte restante qui permet de rétrécir le neolarynx. Le
déroulement des suites est le même que pour la laryngectomie supracricoidienne
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