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Dédicaces - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Laryngectomie frontale antérieure reconstructive avec épiglottoplastie <strong>de</strong> type<br />

Tucker.<br />

Elle s’adresse aux tumeurs superficielles <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux cor<strong>de</strong>s vocales respectant<br />

au moins l’un <strong>de</strong>s aryténoï<strong>de</strong>s <strong>et</strong> n’atteignant pas le cartilage thyroï<strong>de</strong>, le principe <strong>de</strong><br />

l’intervention est d’enlever les <strong>de</strong>ux cor<strong>de</strong>s vocales, les <strong>de</strong>ux ban<strong>de</strong>s ventriculaires,<br />

<strong>et</strong> la moitié antérieure <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux ailes thyroïdiennes, sa reconstruction est assurée<br />

par l’épiglotte (voir Fig. 36). L’alimentation est assurée par une son<strong>de</strong> gastrique<br />

jusqu'à J10.<br />

Hemiglottectomie.<br />

C<strong>et</strong>te intervention est <strong>de</strong>stinée au cancer <strong>de</strong> cor<strong>de</strong> vocale mobile atteignant<br />

l’apophyse vocale sans envahir l’aryténoï<strong>de</strong>.<br />

b3-Chirurgie partielle supracricoidienne<br />

Ces interventions ont en commun l’exérèse du cartilage thyroï<strong>de</strong>, la<br />

conservation du cricoï<strong>de</strong>, <strong>de</strong> l’os hyoï<strong>de</strong>, <strong>et</strong> au minimum d’une unité fonctionnelle<br />

aryténoïdienne. C<strong>et</strong>te chirurgie se propose <strong>de</strong> rétablir les trois fonctions essentielles<br />

du larynx que sont la phonation, la déglutition <strong>et</strong> la respiration. On distingue surtout<br />

<strong>de</strong>ux interventions qui sont différentes à la fois par leurs indications <strong>et</strong> par leur<br />

exérèse.<br />

Fig.36 : Laryngectomie frontale antérieure avec épiglottoplastie.<br />

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