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Dédicaces - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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ANNEXE II<br />

CLASSIFICATION TNM<br />

(CANCER DU LARYNX) - UICC 2002<br />

La classification TNM est établie sur la base <strong>de</strong> données cliniques <strong>et</strong><br />

paracliniques notamment scanographiques.<br />

I- T : Tumeur primitive<br />

3 localisations anatomiques sont distinguées :<br />

-Larynx sus ou supraglottique (épiglotte suprahyoïdienne, replis aryépiglottiques,<br />

aryténoï<strong>de</strong>s, épiglotte infrahyoïdienne, ban<strong>de</strong>s ventriculaires, ventricules).<br />

-Glotte (cor<strong>de</strong>s vocales, commissures antérieure <strong>et</strong> postérieure.<br />

-Larynx sous-glottique (bord inférieur cor<strong>de</strong> vocale, premier anneau trachéal).<br />

Pour les 3 localisations :<br />

TX Tumeur primitive non évaluable<br />

T0 Tumeur non détectable<br />

Tis Carcinome in situ.<br />

A-Larynx sus-glottique<br />

T1<br />

T2<br />

T3<br />

T4a<br />

T4b<br />

Tumeur limitée à une sous-localisation <strong>de</strong> l'étage sus-<br />

glottique avec mobilité normale <strong>de</strong>s cor<strong>de</strong>s vocales<br />

Tumeur envahissant plus d'une sous-localisation <strong>de</strong> l'étage<br />

sus-glottique ou glottique ou extraglottique (ex muqueuse <strong>de</strong><br />

la base <strong>de</strong> langue, vallécule, paroi interne du sinus piriforme)<br />

avec mobilité normale <strong>de</strong>s cor<strong>de</strong>s vocales<br />

Tumeur limitée au larynx avec fixation glottique <strong>et</strong>/ou<br />

envahissement <strong>de</strong> la région rétro-cricoï<strong>de</strong>, <strong>de</strong> la paroi interne<br />

du sinus piriforme, <strong>de</strong> la loge pré-épiglottique ou <strong>de</strong> la partie<br />

profon<strong>de</strong> <strong>de</strong> la base <strong>de</strong> la langue<br />

Tumeur atteignant le cartilage thyroï<strong>de</strong> <strong>et</strong>/ou envahissant les<br />

tissus extra-laryngés (trachée, tissus mous du cou y compris<br />

les muscles profonds ou extrinséques <strong>de</strong> la langue), les<br />

muscles sous-hyoïdiens, la glan<strong>de</strong> thyroï<strong>de</strong> <strong>et</strong> l'œsophage<br />

Tumeur envahissant l'espace pré-vertébral, les structures<br />

médiastinales, ou englobant l'artère caroti<strong>de</strong>.<br />

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