Dédicaces - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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2-IRM du Larynx L’IRM reste un examen de deuxième intention, principalement parce que les séquences de caractérisation tissulaire restent longues et sont donc souvent artéfactées par les mouvements de déglutition. L’IRM doit être réalisée dans une antenne adaptée au cou, de surface, appelée antenne, « antenne cou » ou « antenne larynx » Des séries classiques en écho de spin T1 et T2 sont réalisées en coupes axiales couvrant l’ensemble du larynx. Les séquences pondérées T1 permettent une bonne analyse anatomique. Le cartilage ossifié présente en T1 un hypersignal central, et une corticale noire (très hypo-intense). En T2, la médullaire est hyperintense ou en signal intermédiaire, et la corticale est en hyposignal. Le cartilage hyalin non ossifié est en isosignal. L’épiglotte fibroélastique présente un signal intermédiaire. Le tissu graisseux est en hypersignal T1 franc et en hypersignal T2. Cet hypersignal permet une bonne analyse des espaces préépiglottique, paralaryngé et paraglottique. Les muscles sont en isosignal T1. 24
B-DESCRIPTION Nous présentons des coupes TDM et IRM annotées représentant les éléments majeurs de notre description. Fig. 12 : Coupe passant par les vallécules et la région des trois replis [2]. 1. Vallécule droite ; 2. lumière laryngée ; 3. Sinus piriforme droit ; 4. Repli aryépiglottique ; 5. ligament pharyngoépiglottique ; 6. Ligament glossoépiglottique latéral ; 7. Ligament glossoépiglottique médian ; 8. Os hyoïde ; 9. Muscle sterno- cléido-mastoïdien ; 10. glande sous-mandibulaire ; 11. Corne supérieure du cartilage thyroïde ; 12. Épiglotte ; 13. artère carotide ; 14. Veine jugulaire. Fig13 : Coupe passant par le plan glottique [2]. 1. Commissure antérieure ; 2. Pli vocal ; 3. aryténoïde ; 4. Espace graisseux paraglottique ; 5. Processus vocal de l’aryténoïde ; 6. processus musculaire de l’aryténoïde ; 7. Cartilage cricoïde (chaton cricoïdien) ; 8. Espace interthyroaryténoïdien ; 9. Commissure postérieure ; 10. Hypopharynx. 25
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Fig. 34 : Cordectomie. Laryngectomi
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En général, trois cycles sont adm
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AUTEURS NOMBRE CONTROLE LOCAL Ruder
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