Dédicaces - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

patients, la radiothérapie exclusive à la radiothérapie associée à un anticorps
monoclonal inhibant les récepteurs extramembranaires de l’epidermal growth factor
(EGF) (cétuximab ou Erbitux®). Si la toxicité cutanée (rash acnéiforme) était plus
fréquente dans le bras associant l’anticorps, la toxicité muqueuse ne l’était pas. Le
bénéfice en contrôle local était de 8 % à 2 ans et en survie globale de 13 % à 3 ans.
Les thérapeutiques dites ciblées seraient donc aussi des options valables à étudier
dans les futures études.
C-Résultats et indications thérapeutiques
1-Tumeurs débutantes (T1 et T2)
a-Chirurgie endoscopique
a1-Cancers glottiques
C’est certainement pour les tumeurs limitées des cordes vocales que la
chirurgie endoscopique a le plus été développée et a fait l’objet de nombreuses
publications. Les résultats carcinologiques [61, 76] sont comparables à ceux
obtenus avec les techniques de chirurgie par voie externe ; le taux de contrôle local
est de l’ordre de 95 % (Tableau 5). Elles entrent en concurrence avec les techniques
de chirurgie par voie externe comme la cordectomie, la laryngectomie frontolatérale,
et dans une certaine mesure la laryngectomie frontale antérieure avec
épiglottoplastie.
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