Dédicaces - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Dans sa série, Bouallali [21] trouve 3/14 patientes seulement tabagiques et
une seule y associe l’alcool. Fassi Fihri [15] dans son étude retrouve 28,3 % des
patientes qui sont tabagiques.
Dans notre série 3 patientes étaient exposées au tabagisme passif. On peut
conclure que le tabagisme comme facteur de risque indiscutable du cancer du larynx
chez l’homme et la femme n’est pas souvent retrouvé chez nos patientes
marocaines, et qu’il est légitime de rechercher d’autres facteurs de risques de
carcinogénèse laryngée propres à nos patientes.
Au même titre que le tabac, l’alcool est un facteur de risque important du
cancer du larynx. Franceschi [19] montre que la consommation d’alcool augmente
le risque relatif chez la femme de manière significative et ce dès les plus faibles
quantités ingérées. Ceci diffère chez les hommes dont le risque relatif ne change
pas significativement entre alcooliques et les non-consommateurs d’alcool.
Talamini [27] montre par ailleurs que la consommation conjointe d’alcool et
de tabac multiplie de façon importante le risque de développer un cancer du larynx.
L’intoxication tabagique influence même le stade de diagnostic du cancer
laryngé. Trigg [28] a montré que l’intoxication tabagique est corrélée de manière
significative au stade tumoral lors de la découverte du cancer, ainsi plus la
consommation de tabac est importante plus le stade du cancer est avancé lors du
diagnostic. Dans notre série deux des trois femmes qui ont comme facteur de risque
un tabagisme passif avaient une tumeur classée T4, mais nous ne pouvant pas en
tirer conclusion vu le nombre restreint de patientes considéré.
Ces habitudes toxiques grandissantes parmi la population féminine marocaine
(comme celle de nombreux autres pays) laissent présager une augmentation des
pathologies liées au tabac, notamment les néoplasies des voies aérodigestives
supérieures chez la femme. Il semblerait bien que ces pathologies, étroitement liées
à la consommation de tabac et d’alcool, connaissent une nette augmentation au sein
64