Dédicaces - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

B-Radiothérapie
curative.
1-Post-chirurgicale
Sept patientes soit 64% ont reçu une radiothérapie complémentaire à visée
La dose reçue sur la tumeur varie entre 45 Gy et 65 Gy, la dose reçue sur les
aires ganglionnaires varie entre 45 Gy et 60 Gy. Ces différentes doses sont fonction
des résultats histologiques des pièces opératoires.
La dose moyenne par séance est de 2 Gy, cinq séances par semaine
2-Seule ou associée à la chimiothérapie
a-Radiothérapie seule
Une patiente dont la tumeur était classéeT4N2bM0, et dont l’indication
thérapeutique, vu l’étendu de la tumeur et vu l’altération de l’état général était une
radiothérapie, la patiente a été perdue de vue durant son traitement. En absence de
thérapeutique curative, cette patiente est considérée décédée à ce jour.
La deuxième patiente présentait un lymphome laryngé, le bilan d’extension
était négatif, l’indication thérapeutique était une radiothérapie exclusive de 50 Gy
b-L’association chimio-radiothérapie
L’association chimio-radiothérapie à visée curative a été utilisée chez une
patiente dont la volumineuse tumeur était classée T4N0M0, elle a reçu deux cures
de chimiothérapie à 2 mois d’intervalle, à base de 5-FU et cis-platinium, suivie
d’une radiothérapie, mais une fistule aérodigestive est apparue obligeant l’arrêt de
l’irradiation. La patiente a été perdue de vue et est considérée décédée.
C-Traitement des récidives
Une patiente qui a subi une laryngectomie partielle a présenté une récidive
tumorale, 13 mois après sa première intervention, ce qui a nécessité sa reprise
chirurgicale. La patiente a subi une laryngectomie totale avec curage ganglionnaire
fonctionnel bilatéral et complément par radiothérapie postopératoire.
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