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Dédicaces - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Région interaryténoïdienne<br />

Elle correspond à la partie postérieure <strong>de</strong> l’étage sus-glottique. La muqueuse,<br />

à ce niveau, recouvre les fibres musculaires du muscle interaryténoïdien.<br />

ÉTAGE GLOTTIQUE (Fig. 10,11)<br />

Cor<strong>de</strong>s vocales<br />

L’étage glottique est essentiellement constitué <strong>de</strong>s cor<strong>de</strong>s vocales.<br />

À l’état normal, elles prennent la forme <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux cordons blancs tendus en avant<br />

entre l’angle rentrant du cartilage thyroï<strong>de</strong> <strong>et</strong> en arrière au niveau <strong>de</strong> l’apophyse<br />

vocale à la base du cartilage aryténoï<strong>de</strong>.<br />

L’examen au microscope du plan glottique, associé à l’utilisation <strong>de</strong> micro-<br />

instruments (pince coudée à droite <strong>et</strong> à gauche, palpeur, aspiration) perm<strong>et</strong> <strong>de</strong> faire<br />

le diagnostic <strong>de</strong>s anomalies, soit <strong>de</strong> la muqueuse, soit du ligament vocal, soit en<br />

profon<strong>de</strong>ur dans la cor<strong>de</strong> vocale.<br />

Commissure antérieure<br />

Elle est idéalement examinée à l’optique à 30° <strong>et</strong> à 70°. Elle peut présenter une<br />

micropalmure, <strong>et</strong> dans ce cas est souvent associée à une dysphonie fonctionnelle.<br />

Commissure postérieure<br />

Elle correspond à la glotte cartilagineuse représentée par les <strong>de</strong>ux apophyses<br />

vocales <strong>de</strong>s cartilages aryténoï<strong>de</strong>s. La muqueuse qui la recouvre est fine,<br />

directement appliquée sur le cartilage avec une vascularisation riche.<br />

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