L'infection au virus du papillome humain (VPH) - Institut national de ...
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LIMITES DE LA DÉMARCHE<br />
L’infection <strong>au</strong> <strong>virus</strong> <strong>du</strong> <strong>papillome</strong> <strong>humain</strong> (<strong>VPH</strong>)<br />
La recension <strong>de</strong>s écrits entreprise se veut la plus exh<strong>au</strong>stive possible, dans les conditions d’une<br />
littérature particulièrement abondante. L’évolution rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> savoir dans le domaine <strong>de</strong> l’infection <strong>au</strong><br />
<strong>VPH</strong> nous a obligé d’actualiser en permanence la recension <strong>de</strong>s écrits, même après la finalisation <strong>de</strong> la<br />
consultation <strong>de</strong>s experts. Toutefois, la dépréciation <strong>de</strong> l’exactitu<strong>de</strong> <strong>du</strong> contenu est très rapi<strong>de</strong> et toute<br />
intervention portant sur le <strong>VPH</strong> <strong>de</strong>vrait être précédée par une actualisation <strong>de</strong> la recension.<br />
La démarche consultative utilisée dans ce projet est limitée par quelques éléments, particulièrement<br />
liés à la participation <strong>de</strong>s experts. Seulement 10 <strong>de</strong>s 18 experts sollicités ont accepté <strong>de</strong> participer.<br />
Malheureusement <strong>au</strong>cun <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins gynécologues n’a accepté <strong>de</strong> participer, fait qui pourrait limiter<br />
la validité <strong>de</strong>s résultats <strong>de</strong> notre démarche. Nous ne pouvons donc présumer la réaction <strong>de</strong>s<br />
gynécologues en cas d’une éventuelle mise en œuvre <strong>de</strong>s recommandations issues <strong>de</strong> la démarche.<br />
Finalement, même si un consensus clair n’était pas obtenu pour toutes nos questions, nous avons arrêté<br />
le processus <strong>de</strong> consultation après le <strong>de</strong>uxième tour car les positions exprimées semblaient assez<br />
fermes et nous avons estimé qu’un troisième tour n’<strong>au</strong>rait pas apporté <strong>de</strong> bénéfices substantiels.<br />
Toutefois, nous ne pouvons exclure complètement qu’une poursuite <strong>de</strong> la consultation <strong>au</strong>rait pu<br />
dégager un consensus pour ces questions.<br />
Enfin, plusieurs experts ont exprimé la nécessité d’un rencontre en face à face pour débattre <strong>de</strong>s grands<br />
enjeux relatifs <strong>au</strong> dépistage <strong>du</strong> cancer <strong>du</strong> col. Une telle rencontre n’a pu être organisée dans le cadre<br />
<strong>du</strong> projet mais serait essentielle dans la poursuite <strong>de</strong>s trav<strong>au</strong>x sur la prévention <strong>du</strong> cancer <strong>du</strong> col.<br />
<strong>Institut</strong> <strong>national</strong> <strong>de</strong> santé publique <strong>du</strong> Québec 97