L'infection au virus du papillome humain (VPH) - Institut national de ...

CHAPITRE 2 : CONSULTATION DES EXPERTS
L’infection au virus du papillome humain (VPH)
L’analyse de la recension des écrits a permis d’identifier des éléments de réponse à des questions
d’intérêt de santé publique. Notre analyse a été soumise à un groupe d’experts pour validation et
commentaires.
La consultation des experts par la méthode Delphi s’est déroulée, comme prévu, en deux étapes.
La première étape consistait à demander aux experts de compléter un questionnaire élaboré à partir des
faits saillants que nous avons dégagés de la recension des écrits : seize questions portant sur des
aspects spécifiques de la recension des écrits, et deux questions qui visaient à recueillir des
commentaires ou suggestions d’ordre plus général. Le document préliminaire du rapport de recension
des écrits leur était soumis à titre de référence mais ils étaient invités à le commenter s’ils le désiraient.
Un document présentant un sommaire des faits saillants leur était aussi fourni à titre de référence.
Le consensus a été obtenu dès le premier tour pour la majorité des questions. Les suggestions
supplémentaires, ainsi que les questions génératrices d’opinions divergentes ont constitué l’objet du
deuxième tour de questions, envoyées aux experts avec les résultats du premier tour. Ces questions
portaient sur l’épidémiologie (groupes à cibler par des études de prévalence), l’histoire naturelle
(pistes de recherche proposées par les experts) et sur le dépistage (cytologie en milieu liquide pour le
triage des ASCUS et mesures pour diminuer l’incidence du cancer du col).
Les questionnaires utilisés pour les deux tours de consultations sont présentés en annexe.
Dix des dix-huit experts sollicités (56%) ont accepté de participer et ont répondu aux deux étapes de
consultation. Parmi les participants, on retrouve 2 pathologistes, 1 microbiologiste, 3 épidémiologistes
et/ou experts de santé publique, 2 chercheurs non-médecins et 2 omnipraticiens.
Les niveaux de consensus obtenus ont été catégorisés de la façon suivante :
• Unanimité : Accord de tous les experts.
• Consensus : Accord d’au moins 7 experts et pas plus d’une opposition clairement exprimée.
• Absence de consensus : Accord de moins de 7 experts ou plus d’une opposition clairement
exprimée.
Les résultats de la consultation des experts sont présentés en fonction des thèmes principaux étudiés
soit l’épidémiologie, l’histoire naturelle, la détection du VPH et le suivi des personnes infectées et la
prévention.
Pour chaque thème, les questions posées et les éléments d’analyse de la recension des écrits soumis à
la consultation sont présentés et sont suivis des résultats de la compilation des réponses des experts.
Les pistes d’interventions retenues à la suite de la consultation sont présentées à la fin de ce chapitre.
Institut national de santé publique du Québec 85