L'infection au virus du papillome humain (VPH) - Institut national de ...

Question de précisions # 2
L’infection au virus du papillome humain (VPH)
D’autres pistes de recherche à propos de l’histoire naturelle de l’infection au VPH ont été suggérées
par certains experts. Nous aimerions connaître l’opinion de l’ensemble des participants sur l’utilité de
ces pistes de recherche.
a. évolution naturelle des infections chez les femmes infectées en adolescence
(cohorte commencée à Ste Justine)
b. disponibilité et application des lignes directrices du suivi des femmes
infectées par le VIH
c. nécessité du traitement des partenaires des patients avec des lésions
cervicales/anales
d. évolution clinique des adénocarcinomes in situ
Vos commentaires sur le sommaire de la consultation ou sur la question de précision.
Suivi des personnes infectées par le VPH
Résumé du résultat de la consultation
Diagnostic de l’infection au VPH
1 (non utile)
à 4 (très utile)
La majorité des experts sont d’accord à l’effet que le test HC II est actuellement la meilleure option
pour la détection du VPH au niveau du col, toutefois le prix élevé du test a souvent été mentionné
comme aspect négatif. D’autres experts recommandent d’attendre la disponibilité de nouveaux tests ou
d’utiliser le PCR, de prix similaire, plus compliqué mais aussi plus performant. Une mention
intéressante est la possibilité d’un PCR automatisé pour utilisation clinique. De plus, le PCR est
suggéré comme le test de choix pour les cas de doute sur le diagnostic et pour les donneurs de sperme.
Traitement des lésions causées par le VPH
En ce qui concerne le traitement des lésions causées par le VPH, la presque totalité des experts
s’entendent sur l’insuffisance des informations sur l’impact du traitement sur la transmission de
l’infection et sur l’utilité d’une étude sur l’efficacité du traitement de diminuer la transmission. Les
opinions sont convergentes sur l’insuffisance des données sur le rapport de coût-efficacité de
l’imiquimod et sur l’utilité d’études en ce sens. De même façon, les experts sont d’accord qu’une
étude sur l’impact de l’évaluation et du traitement du partenaire sur les récurrences de l’infection au
VPH serait particulièrement utile. Toutefois la question de la faisabilité de telles études a été soulevée
à plusieurs reprises.
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