L'infection au virus du papillome humain (VPH) - Institut national de ...

L’infection au virus du papillome humain (VPH)
L’impact sur la sexualité est concrétisé par la diminution du plaisir sexuel (68 %) et de la perception
de sa désirabilité (72 %), la peur de rejet sexuel (19 %), la difficulté d’approcher un nouveau
partenaire sexuel, la diminution de la spontanéité (86 % et 73 %) et la diminution de la fréquence des
rapports sexuels (72 %). Ces impacts négatifs diminuent dans le temps mais persistent à des niveaux
significatifs même des années après le diagnostic (Clarke 1996).
Plus spécifiquement, les effets psycho-sexuels chez la femme suite à un diagnostic d’infection au VPH
au niveau du col sont :
• Un pourcentage élevé de scores pathologiques aux tests d’anxiété (Mast 2001, Neil 1998, Filiberti
1993) et de dépression (Mast 2001, Filiberti 1993). Par contre, Neil (1998) et Zarcone (1998)
n’ont pas mis en évidence de dépression excédentaire par rapport à la population générale.
• La culpabilité (Philips 2000).
• La détérioration de l’activité sexuelle chez environ la moitié des patientes (Zarcone1998, Filiberti
1993, Campion 1988) ou même l’abandon complet (Zarcone1998, Filiberti 1993). Les femmes
identifient la sexualité comme la cause de leur maladie, entraînant la perte du désir sexuel et la
transformation de la sexualité en une expérience déplaisante et associée à une souffrance
émotionnelle (Zarcone 1998).
• La détérioration de la relation émotionnelle avec le partenaire (Zarcone1998, Filiberti 1993,
Campion 1988).
• La diminution de la libido (suggérant des altérations profondes dans l’estime de soi et dans
l’image corporelle), de la fréquence des contacts sexuels et une détérioration de la réponse aux
stimulis sexuels (Campion 1988).
• La crainte du cancer (Philips 2000, Filiberti 1993).
Les barrières perçues à la résolution des incertitudes et des craintes sont à la fois liées au système de
santé (attitude paternaliste du professionnel de santé, matériel d’information peu adapté aux besoins
spécifiques des patients) et à l’individu (peur de poser ses questions, d’abuser du temps du
professionnel, etc.) (Harper 2001). Dans l’enquête ASHA, la majorité des personnes avec une
infection au VPH étaient insatisfaites des services médicaux reçus. Les aspects les plus insatisfaisants
étaient le conseil sur les aspects émotionnels, les questions sur les pratiques sexuelles et les références
à d’autres sources d’information. Le tiers des patients ont changé de praticien et étaient plus satisfaits,
mais les lacunes persistaient dans le domaine du conseil sur les aspects émotionnels et des questions
sur les pratiques sexuelles (Clarke 1996).
Il faut noter que la qualité de certaines études sur les aspects psychologiques manque de rigueur
scientifique et l’interprétation des résultats devrait en tenir compte.
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