L'infection au virus du papillome humain (VPH) - Institut national de ...

L’infection au virus du papillome humain (VPH)
élevée pour le VPH 16 (12 % sur 2 ans), le VPH 51 (8 %) et pour le VPH 84 (8 %) (Richardson 2002).
Selon l’étude de Coutlée (1997), portant sur un groupe 287 personnes sexuellement actives, dont 178
infectées par le VIH, la prévalence de l’infection orale au VPH était de 11 %. Dans une autre étude, la
prévalence de l’infection œsophagienne au VPH était de 17 % dans un groupe de personnes infectées
par le VIH tandis qu’aucune des personnes séronégatives n’avaient une infection œsophagienne au
VPH (Trottier 1997).
1.1.4 Distribution des VPH selon le type
En général, les types de VPH les plus fréquents sont les VPH 6/11 et 16 suivis par les VPH 18, 51, 31,
45 et 53 (Forslund 2000, Kotloff 1998, Kjaer 1990, Muñoz 1996, Muñoz 200, Ho 2001, zur Hausen
2000). Dans l’étude de Forslund (2002) les types de VPH à haut risque les plus fréquents étaient les
VPH 16 et 31. Selon l’étude de Feoli-Fonseca (2001), au Québec, les VPH les plus fréquents sont les
types 6, 16, 11, 31 et 18. Dans l’étude de Richardson (2002), encore au Québec, les types de VPH les
plus fréquents étaient les VPH 16 (7 %), VPH 53 (4,3 %) et VPH 84 (3,8 %). Dans l’étude précédente
de Richardson (2000) les types les plus fréquents étaient le VPH 16 (prévalence de 4,7 % dans la
population étudiée), VPH 51 (2,2 %), VPH MM8 (2,0 %), VPH 66 (1,6 %), VPH 6, 11, 31, 33, 58
(1,1 % chacun) et VPH 18 et 53 avec des prévalences de 0,8 % chacun. Il faut noter que cette étude
porte uniquement sur les VPH retrouvés au niveau du col, contrairement aux autres qui incluaient les
VPH retrouvés au niveau de l’ensemble de la région génitale. La prévalence des infections avec de
multiples types de VPH varie entre 2,2% et 17,5 % (Peyton 2001, Herrero 2000, Richardson 2000,
Franco 1999, Kotloff 1998).
1.1.5 Épidémiologie des lésions causées par le VPH
Épidémiologie des condylomes
La prévalence des verrues génitales est maximale chez les jeunes autour de 20 ans (McCowan 1999,
Oriel 1971). Ainsi Joffe (1992) a identifié une prévalence des condylomes de 5,2 % dans une
population d’étudiantes américaines de 19-22 ans. Après cet âge, la prévalence diminue
indépendamment du comportement sexuel, possiblement grâce au développement de la résistance à
l’infection (McCowan 1999). Dans une population de femmes de 15 à 49 ans, la prévalence des
condylomes était de 1,1 % (Sellors 2000). En 1987, environ 2 % de la population sexuellement active
avait des condylomes ou autres formes visibles d’infection au VPH (Ferenczy 1995). Le risque à vie
d’avoir des condylomes est d’environ 10 % (Franco 1997, Tortolero-Luna).
Épidémiologie des lésions cervicales intra-épithéliales
La prévalence des lésions cervicales varie beaucoup, entre 0,4 % et 24 % (Tableau 4, Annexe 1), en
fonction de la population étudiée et le système de classification (fig. 1) utilisé. La majorité des
cliniques rapportent une prévalence d’environ 2 %, plus élevée chez les femmes sexuellement actives
âgées de 18 à 35 ans (Kiviat 1999).
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