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L’infection au virus du papillome humain (VPH)
• Le DNA chip pourrait éventuellement s’avérer une technique intéressante de détection du VPH
dans le futur.
• La sérologie est peu utile pour la détection de l’infection au VPH.
1.11.4 Traitement
• Il y a de nombreux moyens de traitement des verrues génitales, mais aucun n’est idéal.
• L’imiquimod ne semble pas plus efficace que les autres traitements disponibles.
• Dans certaines conditions l’absence du traitement est une option acceptable.
• Les taux de succès des traitements pour les verrues génitales varient entre 40 et 90 %, avec des
taux de récurrences de 10 à 40 %.
• Le choix du traitement devrait se faire en fonction des préférences du patient et des possibilités
existantes.
• L’effet du traitement des condylomes sur la transmission de l’infection est peu connu.
• La conduite en cas de diagnostic de lésions cervicales inclut le suivi et le traitement immédiat.
Les femmes avec des lésions de bas grade ont peu de risque de cancer invasif et peuvent être
suivies sans traitement immédiat.
• Au Canada, les HSIL sont référés pour colposcopie immédiate et les LSIL et ASCUS sont suivis
par des cytologies répétées aux 4 à 6 mois. En cas d’un deuxième frottis ASCUS ou LSIL, la
colposcopie est recommandée.
• Le traitement des lésions cervicales est efficace et les diverses options thérapeutiques sont de
valeur semblable. La méthode préférée est le LEEP, pour son efficacité et la possibilité d’analyse
histologique du spécimen.
1.11.5 Impacts psychologiques
• L’infection au VPH est une source de sentiments négatifs qui semblent de longue durée.
• Les patients avec une infection au VPH considèrent les services médicaux souvent inadéquats,
particulièrement en ce qui concerne le soutien psychologique.
• Les patients avec un diagnostic d’infection au VPH expriment un besoin accru d’information et
de communication efficace.
• Le dépistage même est une possible source de gêne et les procédures de suivi et de traitement sont
génératrices d’anxiété considérable, particulièrement chez les adolescentes.
• L’effet de la détection de l’infection au VPH sur l’acceptabilité et la participation aux
programmes de dépistage du cancer du col est peu connu.
• La réduction du nombre de colposcopies au minimum possible aurait un impact positif sur
l’acceptabilité du dépistage du cancer du col.
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