CSwMR

FRAIS MEDICAUX - SOURCES DE REVENUS
360 Est-ce que les patients paient habituellement (les soins) OUI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
pour accéder aux services NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 370
361 Est-ce que la structure a établi un tarif fixe qui couvre toutes les FRAIS FIXE COUVRANT TOUS LES SERV1 363
prestations qu'un patient reçoit, ou est-ce qu'il y a des tarifs séparés NON, FRAIS SEPARE POUR CHAQUE E 2
pour les différents éléments des services fournis par la structure
SONDER.
362 Est-ce que la structure a établit des frais médicaux à payer pour
les éléments suivants:
LIRE A HAUTE VOIX CHAQUE CATEGORIE DE REPONSE
ET ENCERCLER LA REPONSE QUI S'APPLIQUE
OUI
NON
01 CARNET DE SANTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
02 INSCRIPTION / CARTE D'ENREGISTREMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
03 CONSULTATION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
04 MEDICAMENTS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
05 VACCINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 PRODUITS CONTRACEPTIFS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
07 ACCOUCHEMENTS NORMAUX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
08 SERINGUES ET AIGUILLES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
363 Est-ce que les tarifs officiels sont affichés ou mis bien en vue de telle sorte OUI 1
que le patient puisse facilement les voir NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 365
364 Puis-je voir l'endroit ou les tarifs sont affiches OBSERVE, TOUS LES TARIFS AFFICHES1
OBSERVE ,CERTAINS, PAS TOUS LES T2
365 Quelle est la procédure appliquée si un patient ne peut pas payer un des EXEMPTION/REDUCTION, GRATUIT. . . . A
frais médicaux en rapport avec les prestations de services fournies dans EXEMPTION/REDUCTION,
cette structure PAIEMENT DIFFERE. . . . . . . . . . . B
SERVICE NON FOURNI, REVENIR QUAND
ENCERCLER TOUT CE QUI S'APPLIQUE. SONDER POUR AVOIR
CAPABLE DE PAYER . . . . . . . . . . . . C
LA REPONSE APPROPRIEE.
PAIEMENT EN NATURE. . . . . . . . . . . . . . D
AUTRE_____________________________X
SOURCES OF REVENUE
370 Maintenant, je voudrais poser des questions sur les sources de revenus MINISTERE DE LA SANTE . . . . . . . . . . . . A
ou le financement de cette structure. Veuillez me dire si la structure a AUTRES MINISTERES. . . . . . . . . . . . . . . B
reçu des revenus ou des financements de l'une des sources listées, REGIME DE PROTECTION MEDICALE
au cours de l'année fiscale 2012-2013. (ASSURANCE). . . . . . . . . . . . . . . . . . C
Si une autre personne est plus indiquée pour fournir des informations sur FONDS DE SECURITY SOCIALE . . . . . . .D
le financement, n'hésitez pas à l'inviter à venir nous rejoindre ou à me REMBOURSEMENT PAR L' EMPLOYEURE
reférer vers elle.
ASSISTANCE DU GOUV AU SECTEUR P F
ORGANISME DONATEUR/ONG. . . . . . . . G
ENCERCLER TOUT CE QUI S'APPLIQUE. SONDER POUR CHAQUE CONFESSIONNEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . H
REPONSE. PROGRAMMES COMMUNAUAIRES. . . . .I
[la liste sera adaptée au pays] AUTRE__________________________ X
DHS SPA SENEGAL QUESTIONNAIRE CASE INVENTAIRE SECTIONS 1 - 3: DISPONIBILITE DU SERVICE GENERAL 11 of 39